
Целевая группа доноров органов нереалистична, если думает, что может резко увеличить количество донорских пожертвований без принятия политики предполагаемого согласия, считают эксперты в British Medical Journal сегодня.
Авторы, Шейла Берд из отдела биостатистики MRC в Кембридже и Джон Харрис из Института науки, этики и инноваций в Манчестере, утверждают, что "рабочая группа не рассмотрела все соответствующие доказательства, в частности, по количеству отказов родственников, и что текущая политика, даже усиленная, не приведет к существенному увеличению количества доступных органов."
Моделируя различные сценарии, они показывают, что только политика предполагаемого согласия существенно увеличит количество органов, доступных для трансплантации.
Они считают, что отчет рабочей группы, предназначенный для оценки влияния предполагаемого согласия на уровень донорства органов, имеет ряд серьезных недостатков. Например, они говорят, что целевая группа неверно сообщила о выводах своей группы оценки, сославшись на "очевидная корреляция" между предполагаемым согласием и уровнем пожертвований.
Целевая группа также потерпела неудачу "использовать аудит потенциальных доноров в Великобритании для измерения при различных сценариях дополнительного количества трансплантаций почек, поджелудочной железы, печени, сердца и грудной клетки, которое могло быть за последние 10 лет в результате пожертвований после смерти ствола мозга," они добавляют.
Используя данные за последние 20 лет, они проанализировали влияние четырех сценариев, чтобы определить, сколько дополнительных трансплантатов можно было провести за 10-летний период. Они отличались от текущей политики согласия, но со сниженной частотой отказов до 30%, предполагаемой системой согласия с частотой отказа от 5 до 10% и, наконец, системой обязательных пожертвований.
Основываясь на этих сценариях, исследователи подсчитали, что могло быть до 2880 дополнительных доноров твердых органов. По их словам, изменение презумпции может дать 68% дополнительных твердых доноров органов, которые может дать обязательное донорство.
Они приходят к выводу: "Спустя двадцать лет после первого конфиденциального аудита в Великобритании мы продолжаем подвергать риску значительные годы жизни с поправкой на качество (не подсчитанные Целевой группой доноров органов) для тех, кто ожидает трансплантации, преследуя святой Грааль расширенного согласия иными средствами, чем презумпция. Предполагаемое согласие, даже допускающее чрезмерное правление родственников, должно в конечном итоге сократить расходы, прибавить жизни и избавить семьи погибших от тревожных, а также щедрых размышлений в крайнем случае."