Мухаммад Хан, Келли Брайан, Хина Хан. Фото: University Health Network
Впервые в Северной Америке анонимное донорство живой печени привело к редкому обмену парными живыми донорами печени в Канаде прошлым летом, что спасло жизни двух людей с недостаточной печенью.
38-летняя Келли Брайан пожертвовала 70% своей печени взрослому незнакомцу Мухаммад Хану, которому потребовалась пересадка печени. Затем жена получателя, Хина Хан, пожертвовала более половины своей печени другому незнакомцу, которому потребовалась пересадка печени.
Анонимное донорство живой печени Брайаном умирающему пациенту позволило команде трансплантологов организовать редкое парное обменное донорство печени.
"Я хотел сделать пожертвование незнакомцу, потому что, хотя они не мои друзья или члены семьи, они все еще чьи-то друзья, родственники, любимые люди, и они заслуживают подарка новой печени и новой жизни," Брайан, мать троих детей, сообщила в пресс-релизе программы трансплантологии University Health Network (UHN).
Донорство живой печени сопряжено с большими рисками, чем донорство живой почки, и оно сопровождается 0.3% риск смерти донора и 30% риск осложнений после донорства от взрослого взрослому с большей правой долей печени. Эта доля – то, что пожертвовали оба донора в этом парном обмене.
Однако донорство печени не означает безвозвратную потерю ткани печени: печень как донора, так и реципиента вырастает до полного размера примерно через три месяца после операции, согласно справочной информации в пресс-релизе.
Командные усилия
При парном донорстве доноры, чья кровь несовместима с реципиентом, сопоставляются с другим совместимым реципиентом, в результате чего образуются две новые совместимые пары.
Доноры органов должны иметь группу крови, совместимую с реципиентом. У Брайана редкая универсальная группа крови O-отрицательная, что означает, что она может сдать кровь кому угодно. Это сделало ее чрезвычайно ценным потенциальным донором. Только около 7% людей имеют O-отрицательную кровь.
Парные замены печени проводились в основном в Корее и Гонконге. Согласно Программе трансплантологии UHN в провинции Онтарио, нет ранее опубликованных сообщений о них в Европе или Северной Америке.
Четыре одновременные операции были проведены 9 июля 2018 года в течение 12 часов, в них участвовали четыре операционных и команда из 28 сотрудников и хирургов. Всего около 100 сотрудников и врачей ухаживали за парами до, во время и после операций.
54-летний Мухаммад Хан был диагностирован безалкогольный цирроз печени в 2017 году.
"Моему дарителю я хочу сказать, что от всей души вам привет. Я ценю то, что ты сделал, от всего сердца. Я приветствую вас за такую огромную работу. За то, что подошел и помог мне," Хан сказал.
В рамках сети пожертвований жена Мухаммеда, 49-летняя Хина Хан, отдала часть своей печени незнакомцу, чтобы ее муж мог получить пересадку печени.
"Для меня было важно спасти жизнь мужа. Вот почему я был готов пожертвовать кому-то часть своей печени," она объяснила. "В то же время это спасло жизни двух человек. Я хочу, чтобы больше людей услышали мою историю и заявили о себе, чтобы они также помогали друг другу."
У получателя пожертвования Хины все хорошо, но он попросил остаться конфиденциальным.
Доброта незнакомцев
Команда трансплантологов печени ждала около года возможности спасти две жизни одновременно, по словам хирурга-трансплантолога UHN доктора. Дэвид Грант.
Он отметил, что помимо немедленной помощи двум пациентам, анонимное донорство живых органов также означает, что два пациента из списка ожидания умерших доноров могут подняться на две позиции.
«Живые доноры проходят тестирование и оцениваются на предмет пригодности», – пояснила Зубайда Мохамед, координатор трансплантологии программы «Живые доноры печени», UHN Transplant.
"Потенциальные живые доноры считают, что у них есть моральное обязательство помочь нуждающимся просто потому, что они могут это сделать, когда они здоровы и живы," она сказала. "Они верят в случайные добрые дела без какой-либо компенсации."