Они потенциально могут заменить биопсию печени
МРТ становится неинвазивным способом определения наличия и степени фиброза печени. В конечном итоге это может помочь в разработке фармакологических стратегий борьбы с этим заболеванием. Эти данные опубликованы в январском выпуске журнала Hepatology, издаваемого Джоном Вили & Сыновья от имени Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD). Статья также доступна в Интернете на сайте Wiley Interscience (http: // www.наука.хитрый.com / journal / hepatology).
В настоящее время лучшим способом оценки фиброза печени является биопсия печени; однако это инвазивная процедура, которая может вызвать серьезные побочные эффекты. Исследователи изучали менее инвазивные методы, такие как анализы крови и методы визуализации, такие как ультразвук, но до сих пор они не оказались достаточно чувствительными, чтобы обнаружить различные стадии фиброза.
За последнее десятилетие был достигнут ряд технологических достижений в области магнитно-резонансной (МРТ) визуализации печени. Исследователи под руководством Джаянта Талвалкара из клиники Майо изучили текущее состояние МРТ и исследования, в которых изучалась его полезность при обнаружении фиброза печени.
Они обнаружили, что магнитно-резонансная томография с контрастным усилением, магнитно-резонансная спектроскопия и диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография показали многообещающие возможности для выявления фиброза печени, хотя они требуют дальнейшего уточнения.
Но самая многообещающая технология – это магнитно-резонансная эластография, которая позволяет количественно оценивать жесткость тканей. Недавние исследования показали, что МРТ эластография обладает высокой чувствительностью и специфичностью в определении стадий фиброза. «Как и в случае с другими методами, следует прилагать усилия по стандартизации оборудования и методов, используемых для МР-эластографии, чтобы максимизировать диагностическую точность и облегчить сравнение результатов в различных условиях», – предлагают авторы. «Воспроизводимость хороша на основании первоначальных исследований, но требует дополнительных исследований для проверки.”.
Авторы подчеркивают, что разработка и проведение высококачественных исследований диагностической точности имеют важное значение для постоянной валидации этих новых неинвазивных методов определения фиброза печени. На сегодняшний день наиболее актуальные исследования включали небольшое количество пациентов и не имели независимой оценки – вопросы, которые следует рассмотреть в будущих исследованиях.
Как только методы МРТ станут достаточно продвинутыми, пациенты, скорее всего, предпочтут их биопсии печени. «Хотя количество пациентов, прошедших скрининг на фиброз печени, может увеличиться с помощью МРТ, потребуются доказательства того, что раннее выявление и вмешательство могут снизить заболеваемость и использование ресурсов, связанных с клиническими последствиями запущенного заболевания», – отмечают авторы.
«Разработка надежного и действенного неинвазивного метода оценки фиброза печени может привести к сопоставимой или, возможно, более высокой точности с точки зрения определения стадии», – заключают они. «Появление методов МРТ (по отдельности или в сочетании с другими методами) может привести к получению истинных функциональных изображений печени.”
Источник: Wiley-Blackwell