Пациенты в Соединенных Штатах с кератоконусом, поражающим роговицу, могут вскоре получить пользу от нового лечения, которое уже доказало свою эффективность в Европе и других частях мира. Лечение, называемое кросслинкингом коллагена, улучшило зрение почти у 70 процентов пациентов, лечившихся от кератоконуса, в недавнем трехлетнем клиническом испытании в Милане, Италия. Этот препарат проходит клинические испытания в США и, вероятно, получит одобрение FDA в 2012 году. Результаты миланского исследования представлены сегодня на 115-м ежегодном собрании Американской академии офтальмологии в Орландо, Флорида.
На сессии под названием «Долгосрочные результаты кросслинкинга роговицы при кератоконусе» Паоло Винчигерра, доктор медицины, опишет лечение и трехлетнее наблюдение за более чем 250 пациентами с кератоконусом, которым в его клинике была проведена кросслинкинг коллагена. Шестьдесят восемь процентов из 500 пролеченных глаз приобрели значительную остроту зрения, при этом их результаты оставались стабильными к концу периода наблюдения. С наибольшей вероятностью выздоровление улучшилось у пациентов старше 18 лет.
В процедуре сшивания коллагена рибофлавин (витамин B) наносится на роговицу, которая затем подвергается воздействию ультрафиолетового света определенной формы. Коллагеновые волокна регенерируются с образованием новых связей между ними, повышая жесткость и прочность роговицы. Лечение также борется с причинами кератоконуса, снижая вероятность его повторения. Остальная часть глаза подвергается минимальному воздействию ультрафиолета во время лечения. Доктор. Новое исследование Винчигуэрры подтверждает, что побочные эффекты случаются редко. Предыдущее исследование его команды показало отсутствие потери эндотелиальных клеток роговицы, измерение, используемое для оценки безопасности лечения роговицы, у пациентов, получавших кросслинкинг коллагена.
"Для многих людей с кератоконусом кросслинкинг коллагена может обеспечить лучшее и более надежное решение их проблем со зрением," сказал доктор. Винчигерра. "Учитывая, что в настоящее время лечение в U.S. предлагает постоянную коррекцию, этот эффективный вариант представляет собой значительный прогресс в медицине роговицы."
У каждого 2000 человек в США и во всем мире диагностируется кератоконус – заболевание, при котором повреждаются коллагеновые волокна, образующие структуру роговицы, которая является внешней поверхностью глаза. Важнейшая задача роговицы – сфокусировать или "преломлять," падающий свет на линзу глаза. Для правильной работы роговица должна быть округлой, как поверхность мяча. По мере ухудшения кератоконуса и истончения роговицы он может выпирать наружу в форме конуса, вызывая близорукость и / или астигматизм, что делает невозможным четкое зрение. По мере уменьшения количества волокон и связей между ними роговица теряет до 50 процентов своей нормальной жесткости.
Стандартные процедуры в U.S., такие как специальные очки, контактные линзы или имплантированные линзы, не могут навсегда исправить кератоконус, и ни одно из этих методов лечения не устраняет основные причины. При тяжелом кератоконусе часто требуется пересадка роговицы.