Молодые женщины в Малави, которые сообщили о трудностях с зачатием и / или вынашиванием ребенка до срока, обратились за помощью к народным целителям, в церкви и мечети, а также в медицинские клиники, говорится в новом исследовании Ланкастерского университета.
В статье рассматриваются собственные оценки женщин своей способности зачать и вынашивать доношенную беременность, то есть самоопределенное бесплодие, в Малави. В нем учитываются как характеристики молодых женщин, сообщающих о бесплодии, так и используемые ими стратегии обращения за помощью.
Доктор. Исследование Жасмин Фледдерйоханн, "Самооценка нарушений фертильности и стратегии обращения за помощью среди молодых женщин в Малави," публикуется сегодня в журнале Global Public Health.
"Это исследование является новаторским, поскольку оно сосредоточено на собственном восприятии женщинами нарушений фертильности, а не на измерениях, основанных на историях фертильности женщин," говорит доктор. Fledderjohann.
"Это важно, потому что собственные оценки женщин своей способности зачать и вынашивать беременность часто не совпадают с оценками, основанными на историях фертильности. Люди действуют, основываясь на своем восприятии, и очень важно учитывать собственное мнение женщин о своем теле."
Она объясняет, что, поскольку это популяционная выборка, а не клиническая выборка, она также включает женщин – часто менее привилегированных женщин – которые могут не иметь доступа к клиническим помещениям.
"И результаты также являются новаторскими, потому что они показывают, что использование нескольких стратегий поиска помощи является обычным явлением – понимание, которое невозможно при использовании выборок на базе учреждений, которые сосредоточены только на одном виде обращения за помощью," добавляет доктор. Fledderjohann.
В документе анализируются данные опроса 1349 малавийских женщин в возрасте от 16 до 26 лет с целью изучения распространенности и предикторов трудностей с зачатием и / или вынашиванием беременности, о которых они сами сообщили, и стратегий обращения за помощью.
Хотя это довольно молодая выборка, почти 13% тех, кто когда-либо пытался забеременеть, сообщили о нарушении фертильности. Некоторые женщины в возрасте 16 лет сообщили о нарушении фертильности.
Чем старше была женщина, тем больше у нее шансов сообщить о нарушении фертильности. С другой стороны, более образованные женщины и женщины с большим количеством живых детей реже сообщали о нарушениях.
Из женщин, сообщивших о нарушениях, 85.5% обращались за помощью. Почти половина из них (47.9%) обращались за помощью в больницу или клинику, а большая часть (44.4%) ходили к традиционному целителю.
Еще четверть (24.8%) сообщили, что молились или посещали церковь или мечеть в поисках помощи в зачатии или вынашивании беременности. Эти цифры частично совпадают, поскольку более четверти использовали несколько стратегий обращения за помощью.
"Большая часть существующей литературы рассматривает только одну форму обращения за помощью за раз, но эти результаты подчеркивают, что значительное меньшинство женщин используют несколько стратегий обращения за помощью, а не только одну," говорит доктор. Fledderjohann.
Бесплодие обычно определяется в клинических условиях как неспособность зачать или сохранить беременность после 12+ месяцев регулярного полового акта. Тем не менее, слишком мало детей само по себе определяется как бесплодие в некоторых социокультурных условиях, в то время как наличие большего числа детей может снизить социальное давление с целью повторного зачатия.
Каждая четвертая пара в странах глобального Юга страдает бесплодием, причем одни из самых высоких показателей бесплодия в мире обнаружены в странах Африки к югу от Сахары.
Бесплодие может иметь разрушительные психосоциальные и экономические последствия, включая повышенный уровень депрессии, беспокойства, горя, стигматизации, домашнего насилия, разногласий в браке, бедности, низкого качества жизни и благополучия, ухудшения здоровья и низкой самооценки.
"Поэтому предоставление лечения и поддержки людям, которые борются с зачатием, жизненно важно не только для обеспечения репродуктивного здоровья, но и для улучшения здоровья и благополучия в целом," объясняет доктор. Fledderjohann.
Тем не менее, данные о стратегиях обращения за помощью людей в странах Африки к югу от Сахары, которые идентифицируют себя как испытывающих трудности с зачатием, редки.
Доступность и качество биомедицинских тестов и методов лечения бесплодия в СЮА растет, и как мужчины, так и женщины все чаще пользуются клиническими услугами при нарушениях фертильности. Однако бесплодие остается проблемой общественного здравоохранения, которой не уделяют должного внимания.
"Изучение стратегий обращения за помощью по отдельности (например, с использованием клинических образцов и сосредоточением внимания на биомедицинских ответах) дает неполное представление о диапазоне стратегий, которые могут использовать женщины, которые ощущают нарушение," заключает доктор. Fledderjohann.