Согласно исследованию, представленному 1 ноября 2010 г., у мужчин с раком простаты, получавших специальный вид излучения, называемый лучевой терапией с модуляцией интенсивности (IMRT), меньше желудочно-кишечных осложнений по сравнению с пациентами, получавшими обычную трехмерную конформную лучевую терапию (3D-CRT). на 52-м ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (ASTRO).
"Поскольку выжившие живут много лет после лечения, очень важно свести к минимуму побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, чтобы пациенты могли жить полноценной жизнью после лечения," Джастин Бекельман, м.D., ведущий автор исследования и онколог-радиолог из Пенсильванского университета в Филадельфии, сказал. "Мы специально изучили IMRT, учитывая его потенциал для минимизации побочных эффектов радиации и более высокую стоимость по сравнению с другими видами лечения. Наше исследование показывает, что у мужчин с раком простаты есть преимущества IMRT по сравнению с обычным лечением с точки зрения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Но нет никакой разницы между двумя видами лечения с точки зрения побочных эффектов мочеиспускания."
Предстательная железа находится рядом с прямой кишкой и мочевым пузырем, поэтому врачи должны быть очень осторожны, чтобы сохранить эти здоровые ткани, чтобы избежать осложнений при атаке рака.
Рак простаты – самый распространенный вид рака у мужчин в Америке, ежегодно у более чем 185 000 мужчин диагностируется это заболевание. К счастью, болезнь поддается лечению и часто излечима: 98 процентов пациентов живут не менее пяти лет после постановки диагноза.
IMRT и 3D-CRT – это особые типы лучевой терапии с использованием внешнего луча, при которых излучение направляется через кожу к раку и непосредственно прилегающей области, чтобы уничтожить опухоль и любые случайные раковые клетки. Лечение безболезненно, как и рентген.
Политики и клиницисты подчеркнули необходимость сравнительных исследований методов лечения рака простаты. Однако существует мало доказательств сравнения IMRT с традиционной лучевой терапией. Трехмерная конформная лучевая терапия, или 3D-CRT, использует компьютеры и специальные методы визуализации, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ПЭТ, чтобы показать размер, форму и расположение опухоли и окружающих органов. Поскольку лучи излучения очень точно направлены, близлежащие нормальные ткани получают меньше излучения.
Лучевая терапия с модуляцией интенсивности или IMRT – это специализированная форма 3D-CRT, которая лучше формирует излучение, направленное на опухоль. Используя IMRT, можно дополнительно ограничить количество излучения, получаемого здоровой тканью рядом с опухолью.
В этом исследовании использовалась база данных эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) -Medicare для сравнения желудочно-кишечных и мочевых осложнений у мужчин 65 лет и старше с раком простаты в течение двух лет после лечения IMRT или 3D-CRT. Исследователи специально изучили распространенные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как воспаление слизистой оболочки прямой кишки (проктит) и ректальное кровотечение, а также побочные эффекты со стороны мочевого пузыря (цистит) и кровь в моче (гематурия).
Исследование показало, что IMRT была связана с умеренным снижением желудочно-кишечных осложнений, связанных с облучением, включая проктит и ректальное кровотечение. Осложнения со стороны мочевыводящих путей, такие как цистит и гематурия, существенно не различались между группами.