Вирус ВИЧ увеличивает активность бактерии туберкулеза (Mtb), влияя на центральную функцию иммунной системы. К такому выводу пришли исследователи из Университета Линчёпинга в Швеции. Это открытие помогает объяснить, почему инфицирование ВИЧ значительно увеличивает риск того, что инфекция Mtb перейдет в активный туберкулез.
У большинства людей, инфицированных туберкулезом, иммунная защита борется с бактериями, заключая их в особую рубцовую ткань. В этом состоянии туберкулез называют "скрытый". Около 10% больных латентным туберкулезом заболевают активной болезнью. Мы знаем, что инфицирование ВИЧ является самым большим фактором риска развития активного туберкулеза после инфицирования Mtb.
"Риск перехода инфекции в активный туберкулез примерно в 30 раз выше для ВИЧ-инфицированных. Но причина этого неизвестна на клеточном уровне," говорит старший преподаватель Роберт Бломгран, руководивший исследованием.
Новое исследование, опубликованное в Американском журнале патологии, описывает, как исследователи более подробно рассматривали то, что происходит в одном конкретном типе иммунных клеток, известных как дендритные клетки. Они играют важную роль в иммунной защите. Дендритные клетки разрушают туберкулезные бактерии и другие чужеродные микроорганизмы и отображают фрагменты бактерий на поверхности клетки. Другие клетки иммунной системы, в частности Т-клетки, распознают фрагменты и связываются с ними. Затем дендритная клетка активирует Т-клетку, так что она может эффективно убивать туберкулезные бактерии. Таким образом, дендритные клетки действуют как коммуникационное звено между врожденной иммунной защитой и специфической иммунной защитой, частью которой являются Т-клетки.
Исследователи заразили дендритные клетки человека как Mtb, так и вирусом ВИЧ. Они показали, что коинфекция снижает способность дендритных клеток представлять чужеродные молекулы для иммунной защиты. У них также была более низкая способность активировать специфичные для туберкулеза Т-клетки, чем в случае, когда дендритные клетки были инфицированы только Mtb.
Предыдущие исследования того, почему инфекция ВИЧ увеличивает риск активного туберкулеза, в основном сосредоточивались на том, как вирус ВИЧ влияет на специфическую или адаптивную иммунную защиту. Роль Т-клеток была центральной в этой работе.
"Теперь мы показали, что ВИЧ оказывает явное влияние также на врожденную иммунную защиту, в частности на дендритные клетки, которые связывают врожденную и адаптивную иммунную защиту. Еще предстоит проделать большую работу, но мы уже можем предположить, что одна из важных будущих стратегий лечения инфекции должна заключаться в поиске способов усиления или усиления клеток иммунной защиты с помощью так называемой «терапии, направленной на хозяина»," говорит Роберт Бломгран.
Около 9.По данным Всемирной организации здравоохранения, ВОЗ ежегодно туберкулезом заболевают 6 миллионов человек во всем мире. Примерно 10 процентов из них, или 1.2 миллиона человек также инфицированы ВИЧ. Из тех, кто умирает от туберкулеза, одна треть инфицирована ВИЧ, но эта доля сильно различается в разных частях мира.
Исследование финансировалось Шведским исследовательским советом, Шведским фондом сердечно-легочных заболеваний и Шведским медицинским обществом.