Аномалии мозга у детей, рожденных с микроцефалией и связанные с нынешней эпидемией вируса Зика в Бразилии, описаны командой врачей в новом исследовании, опубликованном сегодня в BMJ.
Результаты показывают, что дети, рожденные с микроцефалией, предположительно из-за вирусной инфекции Зика, имеют тяжелое повреждение головного мозга с рядом аномалий.
"Это исследование демонстрирует самую крупную и детальную серию случаев, полученных с помощью нейровизуализации у детей с микроцефалией и предполагаемой инфекцией, связанной с вирусом Зика, на сегодняшний день," написать команде врачей из Ресифи, бразильского города, оказавшегося в центре глобального кризиса в области здравоохранения, о вирусе Зика.
Микроцефалия – это редкий врожденный дефект, при котором ребенок рождается с аномально маленькой головой. С 2015 года в Бразилии зарегистрированы тысячи детей, рожденных с этим заболеванием, что связано с увеличением числа случаев инфицирования вирусом Зика.
В феврале 2016 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила эпидемию микроцефалии международной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения. В прошлом месяце было заявлено, что существует устойчивый научный консенсус в отношении того, что вирус Зика может вызывать микроцефалию.
Команда под руководством профессора Марии де Фатима Васко Арагао проанализировала типы аномалий и поражений при сканировании мозга первых случаев микроцефалии, связанной с вирусом Зика в Бразилии.
Впервые врачи попытались отличить аномалии у младенцев с микроцефалией от паттернов, наблюдаемых при других врожденных инфекциях.
В анализе участвовали 23 ребенка с диагнозом врожденная инфекция, связанная с вирусом Зика. Из них 15 прошли компьютерную томографию, семи – компьютерную томографию и МРТ, а одному – МРТ.
Дети родились в бразильском штате Пернамбуку в период с июля по декабрь 2015 года. Все дети, кроме одного, родились от матерей, у которых во время беременности была сыпь, связанная с инфекцией, вызванной вирусом Зика.
У каждого ребенка диагностировали микроцефалию или черепно-лицевую диспропорцию во время беременности или при рождении. Шесть дали положительный результат на антитела, связанные с вирусом Зика, а остальные 17 соответствовали критериям протокола для микроцефалии.
Были исключены другие инфекционные причины микроцефалии, такие как токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, сифилис и ВИЧ.
Сканирование показало, что у большинства младенцев было повреждение головного мозга "крайне тяжелая, указывающая на плохой прогноз неврологической функции," объясните врачам.
У всех младенцев, которым была сделана компьютерная томография, были обнаружены признаки кальцификации мозга – состояния, при котором кальций накапливается в головном мозге. Гипотеза заключается в том, что вирус Зика разрушает клетки мозга и образует поражения, похожие на "шрамы" на котором откладывается кальций.
Другие общие находки включали пороки развития коры головного мозга, уменьшение объема головного мозга и вентрикуломегалию, состояние, при котором полости головного мозга аномально увеличены.
Врачи наблюдали недоразвитие мозжечка, который играет важную роль в двигательном контроле, и ствола мозга, который соединяет головной мозг со спинным мозгом и передает сообщения из мозга остальному телу.
МРТ показала, что у большинства младенцев большая цистерна увеличена, вероятно, из-за уменьшения объема мозга.
Также наблюдалась отсроченная миелинизация, процесс формирования миелиновой оболочки вокруг нервных волокон, обеспечивающий передачу импульсов, и аномалии мозолистого тела, толстой полосы нервных волокон, которая соединяет и облегчает связь между двумя полушариями мозга.
Это было обсервационное исследование, поэтому нельзя сделать окончательных выводов о влиянии вируса Зика на эти аномалии мозга.