Простые шаги предотвратить опасные для жизни инфекции кровотока у детей

Педиатрические больницы могут значительно снизить количество инфекций кровотока от центральных венозных катетеров, если следовать некоторым несложным правилам: вставьте катетер правильно и, прежде всего, содержите все в чистоте после этого.

Годовое исследование Марлен Миллер, М.D. РС.C., Детского центра Джонса Хопкинса и его коллеги из других больниц отметили 43-процентное снижение частоты инфекций кровотока через катетеры в 29 педиатрических отделениях интенсивной терапии (PICU), в которых особое внимание уделялось тщательному размещению и базовой ежедневной очистке устройств.

Результаты будут опубликованы в февральском номере журнала Pediatrics.

По оценкам исследователей, ежегодно в США происходит 250 000 инфекций центральной линии, и до четверти пациентов умирают от них. Исследователи полагают, что от 10 до 20 процентов детей, зараженных такими инфекциями, умирают от них, и каждая инфекция обходится в 50 000 долларов.

"Если каждое педиатрическое отделение интенсивной терапии будет применять этот подход строго и систематически, я был бы удивлен, если бы это не привело к спасению сотен жизней и миллионов долларов," говорит ведущий следователь Марлен Миллер, M.D. РС.C., Хопкинса Детского. Миллер является вице-президентом по качественному преобразованию в Национальной ассоциации детских больниц и родственных учреждений (NACHRI), которая возглавила эту инициативу.

Центральный венозный катетер или центральная линия – это трубка, вставляемая в главный кровеносный сосуд на шее, груди или паху, чтобы служить временным порталом для вводимых лекарств и жидкостей или забора крови у пациентов, которые часто в них нуждаются. Поскольку центральные линии связи также обеспечивают быстрый доступ в экстренных случаях, дети в отделениях интенсивной терапии часто имеют их на несколько недель или дольше. Но при неправильной установке и, что еще более важно, неправильном обращении после этого центральная линия может стать зараженным шлюзом для бактерий, которые попадают непосредственно в кровоток пациента.

Поэтому, по словам исследователей, простые меры предосторожности, такие как регулярная смена повязки, закрывающей центральную линию, смена трубок и крышек, прикрепленных к ней, чистка лески до и после использования и тщательное мытье рук перед работой с леской, имеют важное значение для защиты от бактерий.

Новое исследование также показало, что, хотя правильное размещение и ежедневный уход были важны для уменьшения инфекций кровотока, связанных с катетером, правильное ежедневное обслуживание сыграло наибольшую роль в предотвращении инфекций у детей.

"Детям, например, может потребоваться более частый забор крови через катетер, чем взрослым пациентам, поэтому их центральные линии обрабатываются чаще на повседневной основе, что делает рутинный уход за устройством гораздо более важным для детей, чем для взрослых," Миллер говорит.

Исследование также показало, что соблюдение медицинским персоналом повседневного обращения с центральными линиями связи увеличилось с 65 до 82 процентов в течение периода исследования, что свидетельствует о том, что непрерывное обучение медицинского персонала и напоминания о соблюдении катетерного протокола должны быть основой каждого PICU.

Исследование, начатое в рамках общенациональных усилий по минимизации предотвратимых осложнений и смертей от этого широко используемого внутривенного устройства, продолжается, и за последние два года к инициативе присоединились более 40 отделений интенсивной терапии. Сегодня работа продолжается с более чем 60 отделениями интенсивной терапии и направлена ​​на дальнейшее совершенствование повседневной практики обслуживания центральной линии.

Блог Ислама Уразова