Открытие, чтобы быть изданным во внутренней медицине ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ 23 марта, указывает, что заботятся о пациентах с прогрессирующей болезнью, может быть улучшен, прекратив некоторые методы лечения, которые, прежде всего, превентивны для других медицинских проблем.«Есть увеличивающаяся доказательная основа, что прекращение некоторых методов лечения может быть выгодным для отобранного терпеливого населения», пишут авторы. Джин Катнер, Мэриленд, MSPH, преподаватель медицины в Университете Колорадской Медицинской школы, является первым автором изыскания и Эми Абернети, Мэриленд, доктор философии, Центра Изучения Здравоохранения в Институте Клинического исследования Герцога, является соответствующим автором.
Статины среди обычно прописанных лекарств в Соединенных Штатах больше чем с 25 процентами национальных бенефициариев Медикэр, получающих лечение статином. Эти лекарства обычно принимаются, чтобы понизить холестерин и снизить риск сердечного приступа или удара.
Выгода статинов, как правило, занимает два года, чтобы накопиться.Исследование оценило 381 пациента. Приблизительно половина из них прекратила статины, в то время как другой наполовину длительный терапия. Среднему возрасту пациентов было 74 года, и у 48,8 процентов из них был рак.
Среднее время выживания для всего населения исследования составляло 219 дней и пропорцию участников, которые умерли в течение 60 дней, не существенно отличалось между группами, которые продолжили или прекратили лечение статином.«Если к результатам, о которых мы сообщаем – улучшенное качество жизни, никакие существенные различия в смертности и скромное снижение расходов – привело рандомизированное клиническое исследование нового препарата в пациентах с прогрессирующей ограничивающей жизнь болезнью, испытание будет объявлено как прорыв и было бы обсуждение того, как ускорить доступ к этому новому препарату», пишут авторы. «Те же самые энергетические потребности, которые будут применены к определению, когда для врачей уместно обсудить прекращающееся лечение статином с их пациентами».Результаты исследования обращаются к значительным проблемам, связанным со здравоохранением конца жизни. В прошлом году жизни количество увеличений лекарств на 50 процентов, так сокращая количество лекарств может уменьшить бремя таблетки на некоторых пациентах.
Кроме того, больше чем 80 процентов американцев, как ожидают, умрут от хронических болезней, прежде всего сердечно-сосудистого заболевания, рака, деменции и хронического заболевания легких. Поскольку статины эффективные при первичной профилактике сердечно-сосудистого заболевания, число пациентов на терапии расширяется, и это часто продолжается до конца жизни пациентов.
Авторы говорят, что их исследование должно побудить врачей обсуждать неопределенную выгоду и возможный вред продолжения лечения статином для людей с белящей известью жизнь болезнью и функциональным снижением.«Для пациентов с более короткой продолжительностью жизни, большей озабоченностью по поводу бремени таблетки и более ориентированными на комфорт целями ухода», авторы завершают, «врачи могут подтвердить прекращающиеся статины как средство сократить количество лекарств без очевидного неблагоприятного воздействия на выживание или качество жизни».