Исследователи обнаружили причинно-следственную связь между рождением кесарева сечения, низкой кишечной микробиотой и чувствительностью к арахису у младенцев, и они сообщают, что этот эффект более выражен у детей азиатского происхождения, чем у других, в недавно опубликованной статье в журнале Американской гастроэнтерологической ассоциации.
"Важно знать, что предсказывает или увеличивает риск пищевой чувствительности, потому что они предсказывают, у каких младенцев разовьется астма и другие типы аллергии," сказала Анита Козырский, профессор педиатрии медицинского факультета Университета Альберты & Стоматология и адъюнкт-профессор Школы общественного здравоохранения.
Исследовательская группа проанализировала кишечные бактерии 1422 младенцев в рамках когортного исследования ДЕТЕЙ, изучив образцы фекалий, собранные в возрасте трех или четырех месяцев, а затем снова через год. Они определили четыре типичных траектории развития бактерий, в том числе одну, при которой у младенцев постоянно низкий уровень Bacteroides, типа бактерий, которые, как известно, имеют решающее значение для развития иммунной системы. Этот профиль чаще всего встречается у детей, рожденных путем кесарева сечения.
Младенцам в возрасте одного и трех лет проводились кожные уколы, чтобы оценить их реакцию на различные аллергены, включая яйца, молоко и арахис. Было обнаружено, что у детей с низким уровнем Bacteroides риск развития чувствительности к арахису к трем годам увеличивается в три раза, а у детей, рожденных от матерей азиатского происхождения, риск был в восемь раз выше.
Команда провела дополнительный статистический анализ, чтобы найти то, что известно как "посредничество" или причинно-следственные связи между воздействием и результатом. "В этом случае мы заметили, что существует связь между азиатской этнической принадлежностью и чувствительностью к арахису, а затем анализ посредничества предоставил дополнительные доказательства причинной связи с кесаревым сечением," пояснил Козырский, отметив, что это первое исследование, выявившее эту связь.
Исследователи также заметили, что у младенцев с низким уровнем бактероидов также были более низкие уровни сфинголипидов, белков, которые играют ключевую роль в развитии клеток и передаче сигналов во многих частях тела, включая иммунную систему. Микробиота кишечника является основным источником этих белков. Козырский сказал, что у детей, у которых есть этот дефицит иммунных клеток, может быть больше шансов заболеть пищевой аллергией.
"По мере развития кишечной микробиоты развивается и иммунная система кишечника, тренируя кишечник реагировать на патогены и быть толерантным к той пище, которая нам нужна," она объяснила.
Полмиллиона канадских детей страдают пищевой аллергией, в то время как аллергия на арахис встречается примерно у двух из 100 и может привести к тяжелой анафилаксии. Авторы исследования сообщают, что дети, страдающие пищевой аллергией, подвергаются большему риску развития астмы, одышки, экземы и аллергического ринита в более позднем возрасте.
По словам Козырского, главного исследователя лаборатории SyMBIOTA (Synergy in Microbiota), которая изучает влияние использования антибиотиков матерями и младенцами, режима родов и грудного вскармливания, общий уровень аллергии растет в западных странах и, вероятно, связан с факторами окружающей среды. о составе кишечной микробиоты у младенцев.
"В Китае пищевая аллергия встречается редко, но те, кто иммигрирует в Канаду, сталкиваются с более высоким риском и более тяжелой формой аллергического заболевания," она сказала. "Вероятно, это связано с изменением диеты и окружающей среды."
По словам Козырского, следующим шагом в исследовании будет тиражирование результатов в других исследованиях по всему миру. Она похвалила своего главного сотрудника Хейн Тун, бывшего научного сотрудника Университета Австралии, который сейчас является доцентом общественного здравоохранения в Университете Гонконга. Их исследования финансировались Канадскими институтами исследований в области здравоохранения, Alberta Innovates и Сетью аллергии, генов и окружающей среды (AllerGen). Козырский – сотрудник НИИ здоровья женщин и детей. Партнеры по финансированию когортного исследования ДЕТЕЙ включают Фонд детской больницы Столлери и Фонд здоровья женщин Альберты через Научно-исследовательский институт здоровья женщин и детей.
Предыдущие исследования Козырского и других показали, что младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, не получают такой же полезной передачи микробиоты от матери к ребенку, как младенцы, рожденные естественным путем. По словам Козырского, исследования, направленные на то, чтобы смягчить это, давая детям пробиотики кесарева сечения или даже мазки их вагинальными бактериями их матери, не были столь успешными, как ожидалось.
Лучший способ – избежать кесарева сечения, если в этом нет медицинской необходимости. "Имея под рукой эти доказательства, родитель и акушер могут выбрать другой способ родов," она сказала.