Новый тест для выявления несоответствия между кровью беременной женщины и ее ребенка является точным, выполнимым и может значительно сократить ненужное лечение, говорится в исследовании из Бристоля, опубликованном на bmj.com сегодня.
Проблемы могут возникнуть, если у женщины резус-отрицательный результат в крови, но она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором. Это связано с тем, что резус-положительная кровь содержит вещество, называемое антигеном RhD, которое попадает в кровь матери при рождении. Затем мать вырабатывает антитела против RhD-положительной крови.
Обычно во время первой беременности у женщины нет проблем, но если у нее будет еще один RhD-положительный ребенок, эти антитела проникают через плаценту и разрушают красные кровяные тельца ребенка, вызывая заболевание крови, известное как гемолитическая болезнь, которое может быть серьезным и даже серьезным. фатальный.
Чтобы предотвратить это, все беременные женщины сдают анализ крови при первом дородовом посещении. RhD-отрицательным женщинам делают одну или две инъекции антисыворотки (анти-RhD иммуноглобулин, полученный из продуктов крови) во время беременности.
Тем не менее, около 38% женщин с отрицательным резус-диагнозом RhD вынашивают ребенка с отрицательным результатом RhD, поэтому они получают это лечение без надобности.
Поэтому исследователи из Центра крови и трансплантологии NHS в Бристоле оценили новый тест для прогнозирования группы крови ребенка с помощью "набор текста" его ДНК в плазме RhD-отрицательных беременных женщин.
Они проанализировали образцы крови 1997 женщин, взятых на 28-недельном дородовом визите или до него. В 96% случаев правильный фенотип RhD у ребенка был предсказан с помощью тестов на генотип. Это было подтверждено сравнением результатов, полученных на образцах пуповинной крови, взятых при родах.
Ложноположительный результат получен в 0.8 процентов (14 выборок), и только в трех выборках (0.2%) были получены ложноотрицательные результаты.
Через 3.По 4 процентам случаев результаты либо недостижимы, либо неубедительны.
Если бы эти результаты использовались в качестве руководства к лечению, только 2 процента женщин получали бы анти-RhD без необходимости, по сравнению с 36 процентами без генотипирования.
Результаты показывают, что плоды RhD-отрицательных женщин могут быть генотипированы с приемлемым уровнем точности и низким уровнем ложноположительных результатов, говорит соавтор исследования, доктор Джефф Дэниэлс из отдела клеточной и молекулярной медицины и международной крови Бристольского университета. Групповая справочная лаборатория, NHS Blood and Transplant, Бристоль.
В исследовании делается вывод, что тестирование позволит избежать ненужного лечения примерно у 38% женщин с отрицательным результатом на RhD и предотвратит связанный с этим дискомфорт, неудобства и риск контакта с продуктами донорской крови, которые влекут за собой такие инъекции.
Источник: Бристольский университет