В эту пятницу, январь. Фотография из файла 15, 2021 г., шприц, наполненный вакциной COVID-19, виден рядом с номером партии и картой вакцинации пациента в пункте вакцинации в районе Восточного Гарлема в Нью-Йорке. Согласно рекомендациям группы экспертов из трех онкологических центров в США.S. опубликовано в журнале Radiology в феврале. 24 февраля 2021 года любой, кто проходит маммографию или другое обследование на рак вскоре после вакцинации от COVID-19, должен предупредить врачей, чтобы предотвратить ложные срабатывания сигнализации из-за побочного эффекта. Иногда лимфатические узлы, особенно в подмышечной впадине, увеличиваются после вакцинации. Это нормальная реакция иммунной системы, но ее можно принять за рак, если она обнаруживается на маммограмме или другом сканировании. (AP Photo / Мэри Альтафер)
Пройти маммографию или другое обследование на рак вскоре после вакцинации от COVID-19? Обязательно сообщите врачу о прививке, чтобы избежать ложной тревоги из-за временного побочного эффекта.
Это совет онкологов и радиологов. Иногда лимфатические узлы, особенно в подмышечной впадине, увеличиваются после вакцинации. Это нормальная реакция иммунной системы, но ее можно принять за рак, если она обнаруживается на маммограмме или другом сканировании.
"Нам нужно сообщить об этом," сказал доктор. Мелисса Чен, радиолог из онкологического центра доктора медицины Андерсона в Хьюстоне, которой недавно пришлось успокаивать напуганного пациента, который обратился за тестированием на рак из-за увеличенного лимфатического узла.
Группа экспертов из трех онкологических центров – MD Anderson, Memorial Sloan Kettering в Нью-Йорке и Dana-Farber из Бостона – опубликовала на прошлой неделе в журнале Radiology рекомендации о том, как обрабатывать сканирование, осложненное побочным эффектом.
Основное сообщение: "Это не должно мешать пациентам получить вакцину," подчеркнул Чен, один из соавторов.
Лимфатические узлы являются частью иммунной системы, где собираются борющиеся с инфекцией белые кровяные тельца, пятна обычно слишком маленькие, чтобы их можно было почувствовать. Но они могут набухать во время болезни и после других видов вакцин. А учитывая ожидаемый скачок вакцинации от COVID-19, врачи должны "подготовиться к просмотру больших объемов" обследований с помощью визуализации, включая компьютерную томографию грудной клетки, сканирование ПЭТ и маммограммы, которые показывают увеличение лимфатических узлов, согласно аналогичным рекомендациям, опубликованным в Журнале Американского колледжа радиологии на этой неделе.
По словам Чена, наиболее часто поражаются узлы в подмышечной впадине и возле ключицы, на той же стороне, что и вакцинация.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов перечисляет опухоль вместе с другими реакциями, связанными с инъекциями, которые обычно сообщаются в исследованиях вакцин Pfizer и Moderna, хотя и не для вакцины Johnson & Вакцина Джонсона.
Непонятно, как часто это происходит. FDA обнаружило, что 16% участников исследования Moderna сообщили о некотором отеке подмышек после приема второй дозы. Но если лимфатические узлы увеличены лишь незначительно, они могут быть обнаружены при медицинском сканировании, и люди не заметят никаких шишек.
Рекомендации для потребителей все еще развиваются. В случае согласия экспертов: если вы недавно были вакцинированы, сообщите об этом радиологу перед сканированием. Это поможет им оценить, связан ли увеличенный лимфатический узел с вакциной и его можно просто контролировать, или он достаточно опасен для биопсии или другого теста.
И попробуйте запланировать предстоящий скрининг или другое сканирование, связанное с раком, перед вакцинацией, если это возможно, не потеряв при этом свое место в линии вакцин, – заявила группа радиологов.
Люди с активным раком на одной стороне тела могут выбрать вакцинацию на противоположной стороне, чтобы избежать путаницы.
Не откладывайте срочные обследования, подчеркивают рентгенологи. Но есть некоторые разногласия по поводу несрочных сканирований. Группа радиологов заявила, что рассмотрит возможность проведения плановых обследований через шесть недель после вакцинации. Напротив, рекомендации Массачусетской больницы общего профиля призывают справляться с побочным эффектом с помощью хорошей коммуникации, а не отсроченного скрининга.