Согласно исследованию, опубликованному в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации), приготовление малых доз лекарства из шприцев может быть неточным и может привести к серьезным ошибкам дозирования для младенцев и детей.
Поскольку младенцам и детям младшего возраста требуются небольшие дозы лекарств, их часто готовят из менее чем 0 запасов.1 мл, что может привести к ошибкам дозирования и возможным нежелательным явлениям. К лекарствам, обычно требующим малых доз, относятся сильнодействующие наркотики и седативные средства, такие как морфин, лоразепам и фентанил, а также иммунодепрессанты.
"Для безопасного приема лекарств требуются составы, позволяющие точно приготовить и ввести," пишет доктор. Кристофер Паршурам, Департамент педиатрии, Больница для больных детей (SickKids), и директор по исследованиям безопасности пациентов в педиатрии, Центр безопасности пациентов Университета Торонто, с соавторами. "Существующее оборудование не позволяет точно измерять объемы менее 0.1 мл."
Исследователи провели теоретическое исследование, а также клиническое исследование 1531 пациента, поступившего в отделение интенсивной терапии в 2006 году. Из 71 218 внутривенных доз 5245 (7.4%) необходимы препараты менее 0.1 мл основного раствора и 12 439 (17.5%) необходимые препараты от менее 0.2 мл.
"Наши результаты указывают на существенный источник ошибок дозирования, связанный с сильнодействующими лекарствами и затронувший более четверти обследованных детей," напишите авторам. "Требуются небольшие объемы маточного раствора из-за относительно низких доз, необходимых для младенцев и детей раннего возраста, и относительно высоких концентраций имеющихся в продаже исходных растворов. Клинические последствия ошибок, возникающих в результате приготовления доз из небольших объемов, будут усугубляться неполными данными о безопасности, ошибками в назначении лекарств и ошибками при приготовлении или введении."
Авторы приходят к выводу, что, поскольку такая практика встречается в педиатрических больницах по всей Северной Америке, "необходима повторная оценка методов подготовки, нормативных требований и производственной практики."