Новая вакцина против пневмонии может предложить лучшую защиту от пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), чем вакцина, принятая в настоящее время, согласно недавнему исследованию, которое будет опубликовано в номере журнала American Journal of the Respiratory and Critical Care Journal от 15 сентября. публикация Американского торакального общества.
Поскольку пневмония непропорционально поражает пациентов с ХОБЛ и часто вызывает обострения, Центры по контролю за заболеваниями в настоящее время рекомендуют всем взрослым с ХОБЛ вакцинацию 23-валентным пневмококковым полисахаридом (PPSV23). Однако эффективность PPSV23 в популяции пациентов с ХОБЛ недостаточно изучена.
"Разумная эффективность этой вакцины была продемонстрирована в когортных исследованиях у взрослых с заболеваниями легких," сказал Марк Дрансфилд, M.D. Университета Алабамы в Бирмингеме и ведущий автор исследования. "[Тем не менее] остаются дебаты о его иммуногенности и эффективности при ХОБЛ."
Доктор. Дрансфилд и его коллеги стремились определить эффективность вакцины нового типа, PCV7, белковой конъюгированной вакцины, которая присоединяет слабый антиген (в данном случае пневмококковый полисахаридный антиген) к более сильному антигену (дифтерийному токсину) в надежде, что более сильный антиген вызывает более сильную защиту со стороны иммунной системы.
"Конъюгированные вакцины изначально предназначались для маленьких детей, плохо реагирующих на полисахаридные антигены," сказал доктор. Dransfield. "Мы хотели посмотреть, могут ли они иметь аналогичный эффект в популяции пациентов с ХОБЛ, у которых иммунные ответы также могут быть притуплены."
Результаты рандомизированного открытого исследования с участием 120 взрослых с ХОБЛ от умеренной до тяжелой степени показали, что, хотя и вакцина PPSV23, и вакцина PCV7 хорошо переносились, вакцина PCV7 вызвала превосходные иммунные ответы по нескольким показателям иммуногенности. Среди пациентов, рандомизированных для вакцинации против ЦВС7, фракция, демонстрирующая двукратное увеличение серотип-специфических антител IgG, была выше в пяти из семи протестированных серотипов. Кровь, взятая у пациентов, получивших вакцину против ЦВС7, также более эффективно убивала пневмококки шести из семи серотипов, протестированных через месяц после вакцинации.
"Мы показали, что PCV7 вызывает превосходный иммунный ответ на PPSV23 при ХОБЛ через один месяц после вакцинации," заключил д-р. Dransfield. "Обе вакцины вызывают реакции, сопоставимые с теми, которые ранее наблюдались у здоровых пожилых пациентов." Однако пожилой возраст и предшествующая вакцинация PPSV23 снизили эффективность вакцины PCV7.
Вакцина, находящаяся в разработке, которая содержит капсулу из 13 серотипов пневмококков, называемых PCV13 (по сравнению с PCV7, у которой их семь), как ожидается, расширит охват вакциной.
"Мы надеемся, что будущие исследования подтвердят превосходную иммуногенность PCV13 при ХОБЛ," добавил он. "Мы также хотим определить относительную продолжительность иммунного ответа после PPSV23 и конъюгированной вакцинации и определить иммунологические корреляты защиты как от инвазивного, так и от неинвазивного пневмококкового заболевания. Мы полагаем, что наши данные служат обоснованием для дальнейшего изучения клинической эффективности белковых пневмококковых вакцин в популяции высокого риска ХОБЛ."
Источник: Американское торакальное общество (новости: в сети)