Кажется, что в некоторых случаях, холестерин высокоплотного липопротеина (HDL), так называемый «хороший» холестерин, не защищает от болезни сердца, и можетдаже будьте вредны. Новое исследование предлагает подкласс ЛПВП, несущего определенный белок, плохо для сердца.Предыдущие исследования показали, что высокий уровень холестерина ЛПВП сильно связан с низким риском болезни сердца. Но испытания, где людям дали препаратычтобы увеличить их уровни холестерина ЛПВП выдали противоречивые результаты: приведение к идее, что холестерин ЛПВП может фактически иметь защитные и незащитные элементы.
Теперь, исследователи в Высшей школе здравоохранения Гарварда (HSPH) нашли это, когда поверхность холестерина ЛПВП имеет маленький белок, названный аполипопротеиномC-III (apoC-III), существует увеличение риска болезни сердца, и когда это отсутствует, холестерин ЛПВП является особенно защитным сердцем.Они пишут об их исследовании, первое, чтобы показать этот эффект, в недавней онлайновой проблеме Журнала американской Сердечной Ассоциации.
Ведущий автор Франк Сэкс является преподавателем профилактики сердечно-сосудистого заболевания в HSPH. Он сказал прессу:«Это обнаружение, если подтверждено в продолжающихся исследованиях, могло бы привести к лучшей оценке риска болезни сердца в людях и к более точному планированию лечения кподнимите защитный ЛПВП или понизьте неблагоприятный ЛПВП с apoC-III."
ApoC-III является провоспалительным белком, проживающим на поверхности некоторых липопротеинов, включая ЛПВП и ЛПНП (имеющий малую плотность липопротеин, или «плохо»)холестерин.Для их расследования Мешки и коллеги исследовали образцы крови от 18 225 мужчин и 32 826 женщин, принявших участие в Наблюдении Медицинских работниковИсследование, и Бриэм и медицинское исследование женских стационарных медсестер между 1989 и 1995.Они хотели видеть, имел ли apoC-III значение к сердечно-защитным качествам холестерина ЛПВП: они задались вопросом, было ли два подкласса ЛПВПхолестерин, тот, защитивший от болезни сердца и той, не сделавшей, в зависимости от наличия apoC-III.
Участники исследования сопровождались в течение 10 – 14 лет, за это время 634 из них заболевшая ишемическая болезнь сердца. Мешки и коллеги соответствовалиэти участники с контрольными группами, у которых был тот же демографический статус (например, возраст и пол), куря статус, и чья кровь была взята в том жевремя.Они сравнили образцы крови несколькими различными способами: они посмотрели на общий ЛПВП, ЛПВП с apoC-III и ЛПВП без apoC-III, и оценили ихконцентрации против риска ишемической болезни сердца (CHD).
Они также приспособили результаты, чтобы устранить, в максимально возможной степени, эффекты от других факторов, влияющих на риск ИБС, такой как возраст, куря статус, диету иобраз жизни.Результаты показали, что после принятия во внимание этих потенциальных инициативных лиц, два подкласса холестерина ЛПВП, кажется, имеют противоположные эффекты на риск ИБС в мужчинах иженщины.Незначительный подкласс, составляя приблизительно 13% холестерина ЛПВП, несет apoC-III, и это было связано с более высоким риском будущей ИБС.
Главный подкласс холестерина ЛПВП является тем, не несущим apoC-III, и это было связано с более низким риском будущей ИБС.Анализ показал, что у участников с плазменным ЛПВП apoC-III концентрации в самых высоких 20% населения был 60%-й повышенный риск ИБС.Исследователи предлагают вместо того, чтобы просто измерить общий ЛПВП, могло бы быть лучше измерить ЛПВП с и без apoC-III, чтобы обеспечить более надежный прибориз риска болезни сердца или защитной способности ЛПВП.
Дженсен также предположил что:«Сокращение HDL-apoC-III диетой или медикаментозным лечением может стать индикатором эффективности».Фонды от Национальных Институтов Здоровья и Фонда Виллума Кэнна Расмуссена в Дании помогли плате за исследование.
Это не единственное исследование недавно, чтобы сомневаться относительно сердечно-защитного преимущества холестерина ЛПВП. Статья Sekar Kathiresan Центральной больницы Массачусетса вБостон и коллеги, изданные в Скальпель 17 мая, подвергают сомнению идею, что подъем холестерина ЛПВП крови переводит на сниженный риск сердцаприступ.