В новом обзоре литературы, опубликованном в Журнале Американской академии хирургов-ортопедов (JAAOS), были обнаружены успешные результаты разрыва ахиллова сухожилия при минимально инвазивной хирургии или нехирургической фиксации со съемным ботинком, особенно у спортсменов-любителей. Использование обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), инъекции обогащенных плазмой тромбоцитов в место повреждения, не считалось эффективным лечением.
Разрыв (разрыв) ахиллова сухожилия – самого большого сухожилия в организме, которое соединяет икроножные мышцы с пяточной костью – входит в число наиболее распространенных травм, от которых ежегодно страдают около 30 000 американцев, в основном спортсменов-любителей в возрасте от 30 до 49 лет.
Более ранние исследования показали более высокую частоту повторных травм, а также более высокий риск связанных ран и инфекций при нехирургическом применении гипсовой повязки после разрыва ахиллова сухожилия. Сегодня варианты нехирургического лечения включают функциональную реабилитацию – использование регулируемого съемного ботинка, позволяющего двигаться и выполнять упражнения, что обеспечивает более низкий риск инфекции и повторного разрыва, чем иммобилизация с помощью твердой гипсовой повязки. Хирургическое лечение разрыва ахиллова сухожилия, которое также было разработано для минимизации риска осложнений и инфекции, по-прежнему может быть оптимальным для высокопроизводительных спортсменов или пациентов физически сложных профессий.
Среди результатов исследования, выделенных в обзоре:
"Лечение острых разрывов ахиллова сухожилия развивалось за последнее десятилетие, демонстрируя улучшенные результаты при функциональной реабилитации по сравнению с длительной иммобилизацией гипсовой повязкой," сказал Аниш Кадакия, доктор медицинских наук, доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинской школы Северо-Западного университета имени Файнберга и ведущий автор статьи. "Учитывая высокие требования спортсмена, минимально инвазивное хирургическое лечение следует рассматривать по сравнению с неоперативным лечением, поскольку оно сводит к минимуму осложнения мягких тканей при максимальном увеличении мощности и силы пациента."
Наконец, не существует исследований, подтверждающих использование инъекций богатой тромбоцитами плазмы при разрывах ахиллова сухожилия, поскольку исследования на сегодняшний день не выявили улучшения функциональных результатов при использовании. Однако использование стволовых клеток костного мозга показало многообещающие результаты в исследованиях на животных.