Исследователи из Университета Отаго обнаружили, что лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в Новой Зеландии часто не соответствует международным рекомендациям.
Заболевание, часто известное как эмфизема и обычно вызываемое курением, является частой причиной госпитализации и смерти и затрагивает примерно 100 000 человек в Новой Зеландии.
Основой лечения ХОБЛ являются ингаляционные бронходилататоры длительного действия – бета-2-агонисты длительного действия (LABA) и мускариновые антагонисты длительного действия (LAMA).
В общенациональном исследовании, только что опубликованном в журнале Respirology, исследователи Университета Отаго из Сети фармакоэпидемиологических исследований наблюдали за новозеландцами с ХОБЛ с момента, когда они впервые начали использовать ингалятор LABA и / или LAMA, и изучили схемы их лечения с течением времени.
"Мы наблюдали сложные схемы терапии: люди переключались с разных комбинаций LABA, LAMA и стероидных ингаляторов, и периоды без лечения были обычным явлением," говорит доктор. Джек Даммер, респираторный врач и соавтор исследования.
"Использование стероидных ингаляторов длительного действия также не соответствовало руководящим принципам: этот тип лечения был обычным явлением, и люди с небольшими обострениями болезни получали чрезмерное лечение ингаляционными стероидами, в то время как люди с более частыми обострениями получали недостаточное лечение."
Доктор. Даммер говорит, что в руководствах, выпущенных Глобальной инициативой по хронической обструктивной болезни легких (GOLD), рекомендуется начальное использование ингалятора LABA или LAMA у людей с ХОБЛ, у которых наблюдаются более чем случайные симптомы, и добавление второго бронходилататора длительного действия для пациентов с стойкие симптомы. Для людей с частыми обострениями добавление долгосрочных ингаляционных стероидов может уменьшить количество обострений, но ингаляционные стероиды не приносят пользы у остальных пациентов с ХОБЛ.
"Недавние исследования в нескольких странах показали, что практика назначения лекарств не соответствует международным или национальным рекомендациям по лечению ХОБЛ", говорит ведущий автор, доктор. Лианна Паркин.
"Однако неизвестно, что происходило в Новой Зеландии."