«Наши результаты предлагают захватывающие возможности для дальнейшего развития и осуществления этого лечения в более широкой группе пациентов с желудочно-кишечной болезнью», говорит Брэйден Куо, Мэриленд, Желудочно-кишечной Единицы в Отделе MGH Медицины, авторе co-лидерства PLOS ОДИН отчет. «Несколько исследований нашли, что методы лечения напряжения и другие психологические вмешательства могут помочь пациентам с IBS, по крайней мере, в ближайшей перспективе; и в то время как доказательства IBD менее очевидны, некоторые исследования предложили потенциальные выгоды. То, что ново о нашем исследовании, является демонстрацией воздействия вмешательства ума/тела на генах, управляющих подстрекательскими факторами, которые, как известно, играют главную роль в IBD и возможно в IBS».
И IBS и IBD – хронические заболевания, которые производят связанные признаки, включая боль в животе и изменения в функции кишечника, такие как диарея. Но в то время как IBD – который включает болезнь Крона и язвенный колит – характеризуется серьезным воспламенением всего или часть желудочно-кишечного тракта, никакое воспламенение или видимая ненормальность не присутствуют в IBS. Напряжение, кажется, усиливает оба условия, и так как сами признаки могут увеличить напряжение в пациентах, находить способы сломать тот порочный круг могло обладать значительными клиническими преимуществами.
Ответ релаксации – физиологическое состояние глубокого отдыха, вызванного методами, такими как медитация, йога и молитва – было сначала описано больше чем 40 лет назад Гербертом Бенсоном, Мэриленд, директор, заслуженный из Института Бенсона-Генри и соавтора текущей бумаги. Много исследований показали, что регулярная практика ответа релаксации не только облегчает напряжение и беспокойство, но также и непосредственно затрагивает физиологические факторы, такие как кровяное давление, сердечный ритм и потребление кислорода. В отчетах, опубликованных в 2008 и 2013 Бенсон, Товия Либерман, доктор философии и Мэнодж Бхэзин, доктор философии – обе из Геномики BIDMC, Протеомики, Биоинформатики и Центра Системной биологии – описала находящий, как сбор информации ответа релаксации в здоровых людях затрагивает экспрессию генов в путях, связанных с ответом тела, чтобы подчеркнуть, воспламенение и энергетический метаболизм.
Либерман – co-ведущий-автор, и Бхэзин – автор co-лидерства текущего исследования.Текущее исследование было разработано оба, чтобы заняться расследованиями, могло ли бы основанное на релаксации-ответом вмешательство улучшить качество жизни в пациентах с IBS или IBD и проанализировать эффекты вмешательства на подстрекательские маркеры и экспрессию гена. Исследование зарегистрировало 48 взрослых участников – 19 из которых были диагностированы IBS и 29 диагностированных с IBD – кто участвовал в девятинедельной программе группы, сосредоточенной на сокращении напряжения, познавательных навыках и увеличивающих здоровье поведениях. Каждая из еженедельных сессий включала обучение ответа релаксации, и участников попросили практиковать сбор информации ответа релаксации дома в течение 15 – 20 минут каждый день.
Наряду с аспектами, показанными в других программах группы, предлагаемых в Институте Бенсона-Генри, эта программа включала сессию, определенно сосредоточенную на желудочно-кишечном здоровье.Участники исследования были оценены в начало, на полпути через и в конце программы, и затем три недели спустя. Оценки использовали стандартизированные инструменты для измерения признаков, характерных для обоих беспорядков для оценки беспокойства и боли, и для определения эффектов беспорядков на качестве жизни участников. Образцы крови были взяты в основании и спустя неделю после заключения периода исследования в целях представить экспрессию гена и измерить известные подстрекательские факторы.
И в пациентах с IBS и в тех с IBD, участие в программе ума/тела, казалось, значительно улучшило связанные с болезнью признаки, беспокойство и общее качество жизни, не только в конце периода исследования, но также и три недели спустя. В то время как не было никаких существенных изменений в подстрекательских маркерах ни для одной группы участников, изменения в выражении наблюдались почти в 200 генах среди участников с IBS и больше чем 1 000 генов в тех с IBD. Многие гены с измененным выражением, как известно, способствуют путям, связанным с ответом напряжения и воспламенением.«И в IBS и в IBD, пути, которым управляет белок по имени NF-?
B появился в качестве одного из наиболее значительно затронутых ответом релаксации, который подтверждает результаты наших предыдущих геномных исследований», говорит Либерман. «Действительно ответ релаксации уменьшил выражение многих генов, непосредственно связанных с ключевыми воспалительными процессами IBD. В то время как механизмы позади IBS менее хорошо определены, они, скорее всего, включают ответ напряжения, который также мог быть улучшен практикой ответа релаксации».Co-ведущий-автор Джон Деннинджер, Мэриленд, доктор философии, Института Бенсона-Генри в примечаниях MGH, «Одно интересное клиническое воздействие было уменьшением и в IBS и в пациентах IBD в том, что называют болью catastrophizing – отрицательный познавательный и эмоциональный ответ на боль или ожидание боли. Другими словами, участники стали более эластичными перед лицом боли, которую они испытывали.
Но прежде чем мы можем предложить программу как это пациентам с этими беспорядками, мы должны будем провести более длительную, рандомизированную экспертизу с контрольной группой и достаточным количеством участников для статистически значительных результатов».