Как только он начнет распространяться в организме, примерно у половины пациентов с агрессивным типом рака груди разовьется рак головного мозга. Исследователи Университета Северной Каролины Комплексного онкологического центра Линбергера хотят улучшить лечение пациентов с метастазами рака груди в мозг, но с использованием существующих защитных сил организма – иммунной системы.
В предварительном исследовании, представленном на Ежегодном собрании Американской ассоциации исследований рака в 2018 г. в Чикаго, исследователи показали, какой иммунный ответ вырабатывается в организме против тройного отрицательного рака груди, распространившегося на мозг. Они надеются, что смогут использовать эти открытия для улучшения реакции пациентов на лекарства, которые работают, высвобождая иммунную систему против рака.
"Пациенты с метастазами в головной мозг чувствуют себя намного хуже клинически," сказал первый автор исследования Бенджамин Винсент, доктор медицины, член UNC Lineberger и доцент Медицинской школы UNC. "Они больнее и умирают от болезни раньше, чем пациенты с метастазами в других местах. Наш вопрос: что отличает биологию метастазов в головной мозг и иммунные ответы в мозгу от других участков болезни?. Мы хотели бы выяснить это, чтобы мы могли нацелить его терапевтически."
Для исследования исследователи проанализировали образцы тройного отрицательного рака груди, который распространился на мозг вместе с подобранными первичными опухолями. Они генетически секвенировали опухоли, чтобы понять, какие типы иммунных клеток присутствовали в опухолях, которые они могли бы различить, используя определенные генетические сигнатуры, специфичные для каждой иммунной клетки.
Они обнаружили, что при тройных отрицательных метастазах рака груди в головном мозге обычно содержится меньшее количество иммунных клеток. Однако присутствующие иммунные клетки были того типа, который обычно соответствовал ответу на лечение, называемое ингибиторами иммунных контрольных точек, которые представляют собой лекарства, которые "убрать тормоза" на иммунные клетки, чтобы позволить им атаковать опухоли. Исследователи полагают, что если они смогут увеличить количество иммунных клеток, способных добраться до метастазов в головном мозге, они увидят лучший ответ на терапию ингибиторами контрольных точек.
"Это исследование еще рано, но мы думаем, что если мы сможем найти способ получить туда иммунные клетки, они будут там реагировать – они сделают свою работу," Винсент сказал. "Основная проблема не в том, что окружающая среда вокруг опухоли не позволяет иммунным клеткам работать. Проблема в том, что иммунные клетки не попадают туда должным образом. Мы должны искать стратегии для получения иммунных клеток и лечения иммуномодулирующими агентами для достижения максимального эффекта."