Исследователи из онкологического центра Моффитта и коллеги из Университета Флориды изучили поставщиков медицинских услуг, чтобы определить факторы, связанные с неравенством вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) среди девочек в возрасте от 9 до 17 лет из малообеспеченных семей. Они обнаружили, что стратегии вакцинации врачом и тип практики играют роль в том, были ли вакцинированы девочки.
Результаты исследования были опубликованы в феврале. 1 выпуск Рака.
"Вакцина против ВПЧ сделала рак шейки матки предотвратимым. Тем не менее, женщины с низким доходом и женщины из числа меньшинств по-прежнему умирают от этого заболевания чаще," сказала Сьюзен Т. Вадапарампил, Ph.D., M.п.ЧАС., участник программы Health Outcomes and Behavior Program в Moffitt. "Существуют бесплатные программы вакцинации против ВПЧ, такие как программа «Вакцины для детей», которые могут помочь, но мы по-прежнему считаем, что женщины с низким доходом и меньшинства с меньшей вероятностью получат серию вакцинации."
Вакцина против ВПЧ рекомендована женщинам в возрасте от 11 до 26 лет с 2006 г. Несмотря на доступность вакцины, в 2011 году у более 12 700 женщин был диагностирован рак шейки матки, и 4290 женщин умерли от этого заболевания. В результате федеральное правительство включило снижение показателей инфицирования ВПЧ и повышение показателей вакцинации против ВПЧ в свою программу «Здоровые люди 2020».
Чтобы оценить факторы, связанные с низким уровнем вакцинации против ВПЧ, исследователи опросили случайную выборку из 800 поставщиков медицинских услуг во Флориде из файла основных поставщиков медицинских услуг Medicaid. Исследователи разослали поставщикам по почте опрос из 27 пунктов, в котором оценивались характеристики их практики, их информация и знания о ВПЧ, возможные препятствия на пути вакцинации против ВПЧ, а также их рекомендации по вакцинам и стратегии.
Исследователи обнаружили, что:
Исследователи также обнаружили, что поставщики бесплатной вакцины для детей с большей вероятностью сделают вакцинацию, чем те, кто не участвовал в программе. Кроме того, врачи, которые сообщили об уходе за группами меньшинств, имели более высокие показатели вакцинации, чем те, кто ухаживал за лицами, не принадлежащими к меньшинствам.
"Это исследование помогает нам определить ключевые способы, с помощью которых мы можем ориентироваться на будущие вмешательства поставщиков," Вадапарампил сказал. "Нашими следующими шагами будет разработка мероприятий, нацеленных на поставщиков услуг и условия, в которых показатели вакцинации были самыми низкими."
По словам исследователей, учитывая, что темнокожие и латиноамериканские женщины болеют раком шейки матки чаще, чем их белые коллеги, эти врачи могут быть более осведомлены о важности вакцинации против рака шейки матки.
Находка, которую они назвали "интересно" заключалась в том, что показатели вакцинации были относительно низкими в свете права пациента на бесплатную вакцинацию в рамках программы «Вакцина для детей». По их мнению, вакцинации могли помешать и другие факторы, такие как прекращение поставок вакцинации поставщикам услуг или отказ пациента.
"Поскольку все пациенты всех опрошенных врачей имели право на бесплатную вакцинацию в связи с их участием в программе Медикейд Флориды, наши результаты показывают, что стоимость не может быть единственным препятствием для вакцинации," объяснил Тери Мало, Ph.D., M.п.ЧАС., ученый-прикладник в программе Health Outcomes and Behavior Program в Моффитте.
"Наши результаты показывают, что различия в вакцинации против ВПЧ среди женщин с низким доходом, даже при отсутствии затрат, требуют целенаправленного вмешательства для повышения показателей вакцинации среди недостаточно охваченных слоев населения," заключили исследователи. Вмешательство может быть направлено на семейных врачей и врачей-специалистов, практикующих в негосударственных и многопрофильных учреждениях, которые принимают в основном белых неиспаноязычных пациентов и не используют никаких стратегий для обеспечения завершения вакцинации.