Продолжение использования статинов может помочь предотвратить делирий у пациентов в критическом состоянии, получавших статины перед госпитализацией, согласно новому исследованию 470 пациентов интенсивной терапии в Великобритании.
"Это первое исследование с использованием проверенного инструмента скрининга делирия, метода оценки путаницы-ICU (CAM-ICU), чтобы показать, что введение статинов снижает делирий у этих пациентов," сказала ведущий автор Валери Джей Пейдж МБ ЧБ из Уотфордской больницы общего профиля в Уотфорде, Великобритания. "Это преимущество может быть опосредовано уменьшением системного воспаления."
Результаты были опубликованы в Интернете перед печатной публикацией в Американском журнале респираторной и интенсивной терапии Американского торакального общества.
Из 470 пациентов, включенных в исследование, 151 получали статины. Статины назначались только пациентам, получавшим статины до госпитализации.
После корректировки по возрасту, полу и тяжести заболевания введение статинов накануне вечером было связано со значительно более низким риском делирия и сопутствующим снижением уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, маркера системного воспаления, на следующий день. Сила взаимосвязи между употреблением статинов и более низким риском делирия уменьшилась, когда СРБ был скорректирован на.
"Хотя патогенез делирия до конца не изучен, эти данные согласуются с нейровоспалительной причиной и предполагают, что противовоспалительное действие статинов может способствовать влиянию лечения статинами на делирий," сказал доктор. Страница. "Наше исследование использования статинов и риска развития делирия у пациентов в критическом состоянии включало обширные данные о большой, широко репрезентативной популяции последовательных пациентов интенсивной терапии, что увеличивало его силу."
Ограничения исследования включают возможность того, что не все потенциальные смешивающие факторы были скорректированы, и ограничения инструментов когнитивной оценки у пациентов в критическом состоянии.
"Наши результаты показывают, что лечение статинами должно быть продолжено, чтобы помочь предотвратить делирий у пациентов в критическом состоянии, которые получали статины до госпитализации," сказал доктор. Страница.
"Взаимосвязь между терапией статинами и делирием и механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи, являются предметом текущего рандомизированного плацебо-контролируемого исследования у тяжелобольных пациентов на ИВЛ."