Во всем мире политика донорства органов варьируется значительно. Лучше иметь систему пожертвования, где люди должны выбрать в или отказаться?
Чтобы заняться расследованиями, команда исследователей из Великобритании проанализировала протоколы донорства органов 48 стран, чтобы видеть, какой подход работает лучше всего.В США новый пациент добавляется к списку очередности для пересадки органа каждые 10 минут.С выбиранием – в системе, люди должны активно подать знак под регистром жертвовать органы после смерти.
В системах уклонения донорство органов произойдет автоматически, если с определенной просьбой не обратятся перед смертью для органов, которые не будут взяты.Профессор Имонн Фергюсон, ведущий автор из университета Ноттингема, Великобритания, признает, что, потому что эти две системы уверены в активном решении от людей, это может привести к недостаткам:«Люди могут не исполнить обязанности многочисленных причин, включая отвращение потерь, усилие, и полагающий, что политики приняли ‘правильное’ решение и то, в которое они верят».Однако бездействие в выбирании – в системе может привести к людям, которые хотели бы быть донором, не жертвующим (ложноотрицательное).
Напротив, бездействие в системе уклонения может потенциально привести к человеку, не хотящему жертвовать становление донором (ложноположительное).США в настоящее время используют выбирание – в системе. По данным US Department of Health & Human Services, 28 000 пересадок были сделаны возможными в прошлом году из-за доноров органа. Приблизительно 79 человек получают пересадки органа каждый день.
К сожалению, приблизительно 18 человек умирают каждый день, неспособные перенести операцию из-за нехватки донорских органов.В или?Исследователи из университета Ноттингема, университет Стерлингского и Нортумбрийского университета в Великобритании проанализировал системы донорства органов 48 стран сроком на 13 лет – 23 использования выбирания – в системе и 25 использованиях системы уклонения.
? Авторы исследования измерили полные донорские числа, числа пересадки за орган и общее количество почек и печени, пересаженной и от покойного и от живущих доноров.Они нашли, что страны с помощью систем уклонения донорства органов имели более высокие общие количества пожертвованных почек – орган, которого ждет большинство людей в списках пересадки органа. Системы уклонения также имели большее общее количество пересадок органа.? Выберите – в системах, действительно, однако, имел более высокий уровень почечных пожертвований от живущих доноров.
Об очевидном влиянии, которое политика имела на живущие ставки пожертвования, «не сообщили прежде», говорит профессор Фергюсон, «и является тонкостью, которую нужно выдвинуть на первый план и рассмотреть».Авторы признают, что их исследование было ограничено, не различая различные степени законодательства уклонения с некоторыми странами, требующими разрешения от ближайшего родственника для органов быть пожертвованным.
Наблюдательная природа исследования означает, что другие факторы, которые могут влиять на донорство органов, остались неоцененными.ПродвижениеИсследователи заявляют, что их результаты, изданные в Медицине BMC, показывают, что «согласие уклонения может привести к увеличению умершего пожертвования, но сокращению живущих ставок пожертвования. Согласие уклонения также связано с увеличением общего количества печени и пересаженных почек».
Они предполагают, что несмотря на то, что результаты могли использоваться в будущем, чтобы сообщить решениям о политике, они могли быть усилены далее посредством обычного накопления информации о пожертвовании международного органа – типа согласия, процедур приобретения и доступности больничной койки, например – который должен тогда быть сделан общедоступным.Профессор Фергюсон предполагает, что будущие исследования могли также проанализировать мнения тех, кто должен принять решение выбрать в или отказаться:? «Дальнейшее исследование за пределами этого уровня страны эпидемиологический подход должно было бы исследовать проблемы с точки зрения человека с точки зрения убеждений, пожеланий и отношений, с помощью смеси обзора и экспериментальных методов».«Путем объединения этих различных исследователей методов исследования может развить большее понимание влияния законодательства согласия о донорстве органов и темпах трансплантации», говорит он.?
Авторы отмечают, что страны с помощью согласия уклонения все еще испытывают нехватку донора органа. Полностью изменение системы согласия, поэтому, вряд ли решит такую проблему.
Они предполагают, что законодательство согласия или принятие аспектов «испанской Модели» могли быть способами улучшить донорские ставки.Испания в настоящее время имеет самый высокий уровень донорства органов в мире. Испанцы используют согласие уклонения, но их успех зачислен экспертами на меры, такие как сеть координации пересадки, работающая и локально и национально, и улучшение качества общественной информации, доступной о донорстве органов.
? Недавно, управлял особенностью центра внимания на том, должны ли органы животных быть обработаны для человеческих пересадок. Это могло быть решением нехватки органа или этого проблема, которая будет обращена через изменения политики донорства органов