Использование автоматически помогшей гистерэктомии значительно увеличилось, однако, это предлагает немного преимуществ в ближайшей перспективе и стоит существенно больше по сравнению с лапароскопической гистерэктомией.Обнаружение прибыло из нового исследования, проанализировавшего гистерэктомии для доброкачественных гинекологических нарушений между 2007 и 2010 и изданного в ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ.Женщины, затронутые доброкачественными гинекологическими нарушениями часто, переносят гистерэктомию. Каждая 9-я американская женщина перенесет операцию однажды в ее жизни.
Авторы объяснили:«В то время как гистерэктомия была традиционно выполнена брюшной полости через лапаротомию, влагалищным образом, или лапароскопией, гистерэктомия, которой автоматически помогают, была введена как альтернатива минимально инвазивный подход к гистерэктомии.Автоматизированная хирургическая платформа получила одобрение американского Управления по контролю за продуктами и лекарствами в 2005 для производительности гинекологических процедур и позволяет хирургу выполнять процедуру в удаленном терминале."Автоматизированные защитники хирургии сказали, что у женщин может быть минимально инвазивная процедура при помощи автоматизированной технологии вместо laparatomy.С другой стороны, существует мало доказательств, чтобы поддержать эти утверждения, и так как обе процедуры связаны с низкими уровнями осложнения, ученые не были уверены, что способствует автоматически помогшей гистерэктомии, предоставляет пациентам.
Лапароскопическая гистерэктомия уже экстенсивно доступна, исследователи сказали, отличающийся от других методов, таких как простатэктомия, для которой автоматизированная помощь более распространена, чем традиционные лапароскопические подходы.Команда экспертов, во главе с Джейсоном Д. Райтом, Доктором медицины, Колледжа терапии и хирургии Колумбийского университета, Нью-Йорк, наблюдала использование автоматизированно помогшей гистерэктомии.
Внутрибольничные результаты, а также затраты для автоматически помогшей гистерэктомии были оценены и затем по сравнению с лапароскопическими и процедурами брюшной полости.Было 264 758 женщин, вовлеченных в исследование, кто получил гистерэктомии для доброкачественных гинекологических нарушений в 441 больнице в США между 2007 и 2010.Среди всех предметов:46.6% (123,288) имел гистерэктомию брюшной полости
28.6% (75,761) имел лапароскопическую процедуру20.7% (54,912) имел влагалищную гистерэктомию4.1% (10,797) имел автоматически помогшую гистерэктомиюАвтоматически помогшая гистерэктомия увеличилась, согласно команде, и составила 0,5% процедур в 2007 по сравнению с 9,5 в 2010.
Было также повышение числа лапароскопических выполняемых гистерэктомий, процедура составила 24,3% операций в 2007 по сравнению с 30,5% в 2010.После того, как автоматически помогшие гистерэктомии были введены больнице, использование увеличилось очень быстро.«Например, в 3 года после того, как первая автоматизированная процедура в каждой больнице, где робототехника использовались, автоматизированно помогшая гистерэктомия, составляла 22,4 процента всех гистерэктомий.
В этих больницах использовании влагалищной, лапароскопической, и гистерэктомии брюшной полости все уменьшились», сказали эксперты.«Напротив, в больницах, где гистерэктомия, которой автоматически помогают, не выполнялась, уменьшилась и влагалищная гистерэктомия брюшной полости, в то время как использование лапароскопической гистерэктомии увеличилось».У пациентов, получивших автоматизированно помогшую гистерэктомию, была более низкая вероятность, чтобы остаться более длинными, чем 2 дня в больнице (19,6 процентов по сравнению с 24,9 процентами).Однако автоматизированно помогшая гистерэктомия и лапароскопическая гистерэктомия имели подобные показатели осложнения (5,5 процентов по сравнению с 5,3 процентами).
Предыдущее исследование указало, что результаты для автоматизированно помогшей гистерэктомии были сопоставимы с традиционной лапароскопией.С другой стороны, затраты, связанные с автоматически помогшей гистерэктомией, были значительно больше, чем для лапароскопической гистерэктомии (2 189$ больше за случай).Ученые завершили:«Наши результаты исследования выдвигают на первый план важность разрабатывания рациональных стратегий, чтобы осуществить новые хирургические технологии.
Автоматизированная хирургия сначала получила выдающееся положение для простатэктомии, поскольку это по существу предложило единственный минимально инвазивный хирургический подход для процедуры. Гистерэктомия непохожа на простатэктомию в тех многих, альтернативы, чтобы открыть хирургию доступны; лапароскопическая гистерэктомия хорошо – принятая процедура и влагалищная гистерэктомия позволяют удаление матки без любых лапаротомий.С точки зрения здравоохранения, определяя субпопуляции пациентов с доброкачественными гинекологическими нарушениями, получающих преимущество из автоматизированной гистерэктомии, уменьшая стоимость автоматизированной инструментовки, и развивая инициативы вызвать лапароскопическую гистерэктомию, гарантированы."