Согласно исследованию, опубликованному в февральском номере журнала The Journal of Urology, для пациентов с небольшими рецидивирующими папиллярными опухолями pTa / pT1a низкой степени злокачественности разумной стратегией является активное наблюдение.
Родольфо Хёрл, M.B.B.S., из Исследовательской больницы Humanitas в Милане, и его коллеги провели проспективное обсервационное исследование с участием пациентов с историей патологически подтвержденного рака мочевого пузыря стадии pTa (степень 1–2) или pT1a (степень 2). Пациенты имели рецидивы небольших размеров и количества опухолей без гематурии и положительной цитологии мочи.
Исследователи обнаружили, что у 122 из 625 пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря было в общей сложности 146 случаев активного наблюдения. Из событий 40.4% были признаны нуждающимися в лечении после активного наблюдения. Пациенты проводили активное наблюдение в среднем 11 месяцев; 62.3 процента пациентов оставались под наблюдением в конце периода исследования. При однофакторном анализе единственным фактором, который, по-видимому, был обратно пропорционально связан с безрецидивной выживаемостью, было время от первой трансуретральной резекции до начала активного наблюдения (отношение рисков, 0.99). При многомерном анализе была выявлена связь с возрастом в начале активного наблюдения (отношение рисков, 0.97) и размера поражения при первой трансуретральной резекции (отношение рисков, 1.55). Для каждой предотвращенной трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря средняя удельная ежегодная экономия ресурсов составила 1378 евро.
"Активное наблюдение может быть разумной клинической и рентабельной стратегией у пациентов с небольшими рецидивирующими папиллярными опухолями pTa / pT1a низкой степени злокачественности," авторы пишут.