Возможности ошибок, происходящих в предписаниях, посланных в электронном виде, не ниже, чем в выписанных вручную, исследователь от Центральной больницы Массачусетса в Бостоне написал в Журнале американской Медицинской информационной Ассоциации. Это будет разочарованием для медицинских экспертов по реформе и влиятельных политиков, гарантировавших, что электронное предписание будет иметь меньше ошибок при приеме лекарств, а также спасения правительству миллиардов долларов.Автор Карен Нэнджи, Доктор медицины объяснил, что новая технология сам по себе не устраняет риск ошибок при приеме лекарств.В 2008 Nanji и команда оценили 3 850 электронных предписаний от трех выходов цепочки аптеки во Флориде, Массачусетсе и Аризоне за четырехнедельный период.
Они все прибыли от амбулаторного больного, компьютеризированного, предписав системы в офисах нестационарных врачей. Предписания были проверены на медицинские ошибки клинической группой. Они также определили, могла ли бы какая-либо из ошибок потенциально вредить пациентам.
11.7% всех предписаний имел некоторую ошибку. У четырех процентов из них были ошибки, которые могли вызвать значительное событие или серьезное нежелательное явление.
Исследователи добавили, что это не лучше, чем коэффициент ошибок, найденный в рукописных предписаниях.Исследователи не знают, были ли ошибки исправлены фармацевтом или привели ли они к нежелательному явлению.
Компьютеризированная система предписания требует, чтобы всесторонняя функциональность и надлежащие процессы существовали, иначе ошибки при приеме лекарств остаются высокими, добавили они.17.3% всех ошибок были найдены в электронных предписаниях для антибактериальных средств. Электронные предписания для лекарств нервной системы пришли вторыми, и затем дыхательные препараты. Нервная система, сердечно-сосудистые и антибактериальные лекарства имели самое большое количество ошибок, связанных с возможными нежелательными явлениями.
Примером ошибки с потенциалом для нежелательного явления было упущение дозировки. В большинстве случаев (60,7%), ошибки были упущениями дозы лекарственного средства, продолжительности и частоты.Согласно Surescripts, в прошлом году приблизительно 190 000 врачей в США были электронным предписанием – передача предписаний непосредственно к компьютеру аптеки.
В электронном виде предписывающие врачи (электронный предписывают), получали сотни миллионов долларов от федерального правительства в премиях Бесплатной медицинской помощи.Подавляющее большинство этих ошибок могло быть устранено, если бы программное обеспечение было улучшено. Принуждение функций могло быть помещено в программы, которые лишат возможности доктора заканчивать предписание, не входя в запрошенную информацию.Авторы предупреждают, что любые дополнения к компьютерным программам не должны быть сделаны за счет скорости и эффективности – помещенный просто, они не должны замедлять вещи.
Программы имели коэффициенты ошибок, изменившиеся от 5,1% до 37,5%.«Ошибки, связанные с амбулаторным больным, компьютеризировали системы предписания»
Карен К Нэнджи, Джеффри М Ротшильд, Клаудия Залцберг, Кэрол А Кеохэйн, Кэтрин Зигмонт, Джим Девита, Теджэл К Ганди, Anuj K Dalal, Дэвид В Бэйтс, Эрик Г ПунJAMIA doi:10.1136/amiajnl-2011-000205