К сожалению, на руководящих должностях в сфере ИТ в сфере здравоохранения мужчин значительно больше, чем женщин, и это является одной из причин, по которой родственное издание Healthcare IT News « Women in HIT» описывает работу женщин в отрасли.
Сегодня в Healthcare IT News публикуется интервью с Марией Паломбини, директором по здравоохранению и лидером практики медико-биологических наук Ассоциации стандартов IEEE.
Паломбини предлагает подробный обзор четырех известных женщин в сфере ИТ в сфере здравоохранения, которые вносят значительный вклад в создание и продвижение стандартов здравоохранения: Хизер Фланнери, генеральный директор ConsenSys Health и председатель рабочей группы HIMSS Blockchain; Д-р Мадхури Гор, профессор и технический директор Института речи и слуха доктора С.Р. Чандрасекара; Флоренс Хадсон, генеральный директор FDHint и исполнительный директор Северо-восточного центра инноваций в области больших данных Колумбийского университета; и д-р Ида Сим, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско и содиректор по информатике и исследовательским инновациям в Институте клинических и трансляционных наук UCSF.
Паломбини говорит о важности и влиянии этих четырех руководителей здравоохранения, ценности женского подхода в здравоохранении и некоторых проблемах, с которыми они и их команды сталкиваются при решении важной части головоломки цифрового здравоохранения.
В. Хизер Фланнери – генеральный директор ConsenSys Health и председатель рабочей группы HIMSS Blockchain. Какие стандарты она выполняет и как ее руководство помогает повысить стандарты?
А. Хизер Ли Флэннери является председателем IEEE P2418.6: Стандарт для основы использования технологии распределенной книги в здравоохранении и социальных науках . Председатель рабочей группы может быть назначен комитетом по стандартам IEEE или избран членами рабочей группы.
Хизер была автором и отправителем запроса на авторизацию проекта IEEE P2418.6, который представляет собой структурированный и очень подробный документ, в котором, по сути, указывается причина существования стандартного проекта и его намерения.
Часть инициативы IEEE SA по блокчейну, запущенной в 2018 году. Будучи одним из первых в этой области, этот стандарт обеспечит общую основу для использования, внедрения и взаимодействия технологии распределенного реестра в здравоохранении, биологических и социальных науках, решая проблемы масштабируемости, безопасности и конфиденциальности. . В структуру включены токены DLT [технология распределенного реестра], смарт-контракты, транзакции, активы, сети, хранение данных вне сети и архитектурные шаблоны доступа, а также DLT с разрешениями и без них.
Одним из наиболее ценных вкладов является использование глобальной платформы IEEE для взаимодействия с другими людьми, работающими над стандартами в этой области. У нас около 150 активных членов в этой рабочей группе, включая всестороннее участие как государственного, так и частного секторов, представителей мировых правительств и множества сторон в академических кругах.
Хотя эта технология направлена на повышение эффективности, здравоохранение требует особого внимания и требует особого внимания. Этот стандарт преследует двоякую цель. Во-первых, он должен предоставить общую семантическую модель и структуру для использования блокчейна и DLT в здравоохранении, а также в социальных и биологических науках, в соответствии с которыми впоследствии может быть разработан комплекс подробных дополнительных стандартов, характерных для множества нишевых вариантов использования.
Во-вторых, необходимо прояснить и рационализировать использование DLT в здравоохранении, а также в жизни и социальных науках в сочетании с конвергентными инновациями, актуальными для этого сектора, включая, помимо прочего, семейство искусственного интеллекта и Интернет медицинских вещей, обеспечивая специфическая для здравоохранения координация этих смежных стандартов. Это включает в себя как возможности для создания стоимости, так и проблемы снижения рисков.
Очень важно, что IEEE SA Open Source был включен в IEEE P2418.6.
В дополнение к лидерству Фланнери в качестве генерального директора ConsenSys Health и председателя рабочей группы по блокчейну HIMSS, она также была сопредседателем глобальной целевой группы по блокчейну HIMSS в здравоохранении на 2019 финансовый год и возглавляла группу особого интереса в сфере здравоохранения в Enterprise Ethereum Alliance. Она является младшим редактором рецензируемого журнала Frontiers Blockchain for Science .
Фланнери также является научным сотрудником по инновациям в EP3 Foundation, работал в качестве отраслевого факультета в Управлении национального координатора по информационным технологиям в области здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также является активным консультантом, советником и основным докладчиком.
В. Доктор Мадхури Гор – профессор и технический директор Института речи и слуха доктора С.Р. Чандрасекара. Какие стандарты она выполняет и как ее руководство помогает повысить стандарты?
А. Д-р Мадхури Гор – вице-председатель IEEE P2650 – Стандарт для использования платформ мобильных устройств в качестве аудиометрических систем предварительной проверки . Этот стандарт устанавливает требования к производительности, совместимости и валидации платформы мобильных устройств, которая обычно состоит из мобильного телефона в сочетании с портативным или носимым устройством и соответствующим программным обеспечением, которое будет использоваться в качестве аудиометрического устройства предварительной проверки. Гор был назначен заместителем председателя председателем рабочей группы по стандартам при поддержке других членов группы.
Этот проект особенно важен для стран с развивающейся экономикой, в том числе для Индии, где проживает Гора, где диагностические обследования недоступны для большинства населения из-за доступности, доступности и других препятствий. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире 1,5 миллиарда человек страдают потерей слуха, а 430 миллионов страдают от потери слуха, которая может быть снижена. С появлением мобильных устройств появилась возможность решить эти проблемы.
Влияние стандартов на мобильные устройства, используемые для предварительной проверки слуха, огромно с точки зрения масштабов и побочных эффектов, с которыми некоторые сталкиваются с потерей слуха. Стандарт позволит использовать его в отдаленных и сельских районах, а также будет способствовать повышению осведомленности и профилактике вторичных проблем, таких как депрессия, безработица, снижение когнитивных функций и слабоумие, а также неуспеваемость.
Гор работает аудиологом с 1982 года, уделяя особое внимание детям с потерей слуха. Она провела скрининг слуха новорожденных и участвовала в программах скрининга слуха в школах и в сельской местности для раннего выявления потери слуха.
Кроме того, Gore имеет опыт работы с кохлеарными имплантатами и был частью команды, которая предоставила правительству штата Карнатака рекомендации по программе имплантации кохлеарных имплантатов. В настоящее время она занимает должность профессора в отделе исследований слуха в Институте речи и слуха доктора С.Р. Чандрасекара. Ранее Гор был президентом Индийской ассоциации речи и слуха и вице-президентом CIGI.
В. Флоренс Хадсон – генеральный директор FDHint и исполнительный директор Северо-восточного центра инноваций в области больших данных Колумбийского университета. Какие стандарты она выполняет и как ее руководство помогает повысить стандарты?
А. Флоренс Хадсон возглавляет рабочую группу по IEEE P2933: Стандарт для клинических данных Интернета вещей и взаимодействия устройств с TIPPSS – доверие, идентификация, конфиденциальность, защита, безопасность, безопасность .
Первоначально Флоренс инициировала эту работу как инкубационную деятельность перед установлением стандартов в рамках Глобальной программы IEEE SA по совместимости и аналитике носимых устройств и медицинского Интернета вещей. Собрав группу из более чем 100 добровольцев для инкубационной работы, они достигли консенсуса, чтобы двигаться дальше и представить PAR, чтобы он стал официальной рабочей группой по стандартам IEEE.
Как автор, отправитель и первоначальный руководитель этой инкубационной деятельности, Комитет по стандартам IEEE и члены рабочей группы поддержали Флоренс в качестве председателя этой рабочей группы. Этот стандарт, первый из которых разрабатывается в партнерстве с Underwriters Laboratories, установит структуру с принципами доверия, идентичности, конфиденциальности, защиты, безопасности, безопасности для клинических данных Интернета вещей, а также проверки и взаимодействия устройств.
Это включает носимый клинический Интернет вещей и совместимость с системами здравоохранения, включая электронные медицинские карты, другие клинические устройства Интернета вещей, стационарные устройства, а также будущие устройства и подключенные системы здравоохранения.
Основная причина этого проекта стандартов заключается в том, что все доступно и взломано, в том числе вещи, о которых вы даже не догадывались, например, весы в вашем доме, которые сообщают результаты в реальном времени вашему врачу.
Например, в 2017 году FDA отозвало более 465000 кардиостимуляторов из-за опасений по поводу взлома. Соседство – это проблема: вы можете оказаться в пределах 50 футов или около того и взломать носимое устройство человека. Таким образом, миссия заключается в защите медицинских устройств и данных от взлома устройств, оборудования, программного обеспечения и сервисов.
Конечно, риски взлома могут быть огромными, включая потерю информации и конфиденциальности, а также опасны для жизни для некоторых. Хендерсон, эксперт по TIPPSS, говорит, что это новая и лучшая парадигма кибербезопасности для Интернета вещей в здравоохранении и других сфер применения.
Внимание к этому вопросу началось около пяти лет назад, и Хадсон сыграл важную роль в создании рабочей группы по стандартам в 2019 году. В состав группы входят более 250 членов из 22 стран и шести континентов.
В число участников входят представители производителей устройств, регулирующих органов, Национальных институтов здравоохранения, Национального института рака, поставщиков, плательщиков, защитников интересов пациентов, фармацевтических компаний, технологов, поставщиков электронных медицинских карт / электронных медицинских карт, исследователей, ученых, стартапов, сообщества Hyperledger и, конечно же, , Underwriters Laboratories.
Хадсон – генеральный директор Северо-восточного центра инноваций в области больших данных при Колумбийском университете, а также основатель и генеральный директор FDHint, глобальной консалтинговой фирмы в области передовых технологий, разнообразия и инклюзивности. Она возглавляет информационное сообщество COVID, финансируемое NSF, предоставляя открытый ресурс для изучения исследований и обеспечения глобального сотрудничества в борьбе с пандемией COVID-19.
Карьера Хадсон включает в себя руководящую роль в качестве вице-президента и главного технического директора IBM, старшего вице-президента и главного директора по инновациям в Internet2, специального советника Центра передового опыта NSF по кибербезопасности и аэрокосмического инженера в NASA и Grumman. Также автор, Хендерсон опубликовал книгу о TIPPSS.
В настоящее время она работает в советах директоров Принстонского университета, Калифорнийского политехнического государственного университета (Сан-Луис-Обиспо), Университета Стоуни-Брук, компании Blockchain in Healthcare Today и Общества инженеров IEEE в медицине и биологии. Она получила степень бакалавра наук в области машиностроения и аэрокосмической инженерии в Принстонском университете, а также бизнес-образование в Гарвардском и Колумбийском университетах.
В. И д-р Ида Сим – профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско; содиректор по информатике и инновационным исследованиям в Институте клинических и трансляционных наук UCSF; и соучредитель Open mHealth. Какие стандарты она выполняет и как ее руководство помогает повысить стандарты?
А. Д-р Сим является председателем IEEE 1752.1 ™ -2021: Standard for Mobile Health Data .
Мобильные и носимые устройства все чаще используются в медицинских целях. Мобильные данные о здоровье включают персональные данные о здоровье, собранные с помощью датчиков и мобильных приложений: цифровых биомаркеров, которые представляют собой физиологические и поведенческие показатели, собранные с помощью цифровых устройств, таких как портативные, носимые, имплантируемые или усваиваемые предметы, которые характеризуют, влияют или предсказывают результаты, связанные со здоровьем.
Сим является автором и представителем PAR для стандарта IEEE 1752.1 и теперь только что одобрил рабочую группу по стандартам IEEE P1752.2. Рабочие группы по стандартам являются продуктом работы, задуманной Open mHealth, некоммерческой группой, обеспечивающей доступ к данным пациентов через стандарт открытых данных и сообщество.
Стандартизация данных и метаданных мобильного здравоохранения повысит простоту и точность согласования агрегирования данных из нескольких мобильных источников здоровья (семантическая совместимость) и снизит затраты на использование этих данных для биомедицинских открытий, улучшения здоровья и борьбы с заболеваниями. В качестве отправной точки эта рабочая группа сосредоточена на спецификациях для стандартизированных представлений количественных показателей сна и физической активности, минимальных метаданных и субъективных отчетов (опросов), определенных этим стандартом IEEE 1752.1.
Целью этого стандарта является предоставление стандартной семантики, позволяющей значимое описание, обмен, совместное использование и использование таких данных мобильного здравоохранения. Данные и связанные с ними метаданные, соответствующие этому стандарту, будут достаточно четкими и полными, чтобы поддерживать их использование для широкого круга потребностей потребителей в области здравоохранения, биомедицинских исследований и клинической помощи.
Стандартизация данных и метаданных мобильного здравоохранения принесет ряд преимуществ, включая обеспечение предсказуемости и постоянства обмена данными и их повторного использования; упрощение и повышение точности агрегирования данных из нескольких источников; содействие разработке и проверке цифровых биомаркеров; и снижение затрат на использование данных мобильного здравоохранения для лечения и исследований. Учтите, что данные поступают от миллиона, если не миллионов людей; это должно быть стандартизировано.
Кроме того, с подходом Open mHealth к обмену данными мы можем иметь общие схемы для структурирования данных и можем предоставить инструменты с открытым исходным кодом для проверки данных, получения данных от крупных и популярных производителей устройств, а также для хранения данных и безопасного обмена ими с другими.
В эту рабочую группу входят 243 члена со всего мира, представляющие промышленность, научные круги, правительство, регулирующие органы, клинических исследователей и многих других.
Теперь в центре внимания находится новая рабочая группа: P1752.2, Стандарт мобильных медицинских данных: представление показателей сердечно-сосудистой, респираторной и метаболической систем . Первое заседание рабочей группы состоялось в июле этого года. Это будет включать пилотный проект, использующий синтетические данные для проверки стандарта.
Сим – профессор медицины в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и со-руководит информатикой и исследовательскими инновациями в Институте клинических и трансляционных наук UCSF. Она также является директором по цифровому здоровью в отделении общей внутренней медицины.
Исследования Сима сосредоточены на открытых интегрированных архитектурах мобильных технологий для клинических исследований и оказания первичной медико-санитарной помощи. Она является мировым лидером в области политики и технологий широкомасштабного обмена клиническими испытаниями и мобильными данными о здоровье. В 2011 году она стала соучредителем Open mHealth.
В 2017 году она стала соучредителем Vivli, глобальной платформы обмена данными для поиска, запроса и анализа данных клинических испытаний на уровне участников. Сим работал в нескольких консультативных комитетах по инфраструктуре медицинской информации для клинической помощи и исследований, в том числе в комитетах Национального исследовательского совета и Национальной медицинской академии.
Она является лауреатом Президентской премии США за карьерный рост для ученых и инженеров, членом Американского колледжа медицинской информатики [и] членом Американского общества клинических исследований [а также] практикующим врачом первичной медико-санитарной помощи.
В. Какую особую ценность женская перспектива привносит в здравоохранение и стандарты?
A. Женщины лидируют во всех аспектах трансформации цифровых технологий здравоохранения: они являются основателями стартапов, руководителями крупных организаций или решают повседневные сложные задачи с помощью внедрения и использования технологий здравоохранения. По данным Becker’s Hospital Review, помимо их опыта и знаний, 77% работников здравоохранения и долгосрочного ухода составляют женщины .
По данным консалтинговой фирмы OliverWyman, женщины занимают 30% руководящих должностей в медицинских компаниях, из них 13% – в сфере инноваций в сфере здравоохранения. Из сотен компаний, входящих в портфель венчурного фонда инвестиционной компании Start-Up Health, 32% были основаны женщинами. Наконец, по данным Министерства труда США, более 80% лиц, принимающих решения в отношении здравоохранения, – женщины.
Женщины играют ведущую роль в здравоохранении, и это справедливо, будь то в сфере медицинских технологий или ведущих специалистов, а также в разработке стандартов.
Здесь, в IEEE SA, у нас есть большое представительство женщин по всему миру, включая этих четырех чрезвычайно талантливых людей, которые возглавляют разработку стандартов в нашей практике здравоохранения, сосредоточенных на безопасности, проверке и защите конфиденциальности данных пациентов при их распространении и интеграции для диагностика, мониторинг или клинические исследования.
Каждый из них возглавляет группы, в которых участвует очень разнообразная волонтерская группа из сотен профессионалов со всего мира. Они едины в своей приверженности разработке и принятию стандартов, которые в конечном итоге приводят к лучшим результатам в сфере здравоохранения.
В. С какими проблемами сталкиваются эти женщины и их команды при решении критически важной части головоломки, подрывающей доверие, безопасность и валидацию в области цифрового здравоохранения?
A. Когда эти руководители практики выступили на недавнем вебинаре, организованном IEEE SA, 58% опрошенных во время презентации зрителей заявили, что основная проблема связана с недоверием к использованию медицинских технологий из-за угроз и рисков уязвимости. Другие проблемы включают отсутствие данных и / или взаимодействия устройств; отсутствие удостоверения личности пациента, данных и проверки устройства; и отсутствие доступности и осуществимости.
Эти основные проблемы симптоматичны, когда инновации опережают надежное принятие на рынке. Растущее использование устройств – внутри, на теле и вокруг него – для мобильного / удаленного мониторинга пациентов также увеличивает опасения по поводу использования этих устройств, когда многие из этих критических проблем не решены.
Разработка основанных на консенсусе стандартов для решения постоянных вопросов по валидации, совместимости, выполнимости, конфиденциальности и этике может обеспечить надежность и доверие, к которым стремятся все заинтересованные стороны – пациенты, клиницисты, регулирующие органы, исследователи и многие другие, чтобы стимулировать широкое распространение в сфере здравоохранения и клинических исследований.
Более критическое внимание следует уделять как техническим, так и политическим соображениям. Глобальное сообщество лидеров в области здравоохранения, технологий и политики необходимо для развития взаимопонимания и выработки рекомендаций в отношении стандартов для устранения угроз и уязвимостей, присущих арене подключенного здравоохранения. В подключенном здравоохранении остается много пробелов, связанных с безопасностью, конфиденциальностью, этикой, доверием и идентификацией, включая проверку данных и устройств и функциональную совместимость.
Результирующие рекомендации могут включать технические решения, такие как системы системной эталонной архитектуры и / или подход к проектированию интегрированных систем для более полного обзора и обнаружения множества связанных элементов в этих системах. Будущее медицинских устройств, мобильных или стационарных, будет в значительной степени основано на искусственном интеллекте, что добавит еще один элемент неопределенности, когда дело доходит до доверия и принятия.
Чтобы по-настоящему осознать потенциальные инновации этих устройств и то влияние, которое они могут оказать на улучшение результатов лечения пациентов и внести вклад в прецизионную медицину, необходимо решать вопросы безопасности, конфиденциальности, взаимодействия и валидации в форме стандартов, основанных на консенсусе, где: Применение стандарта позволяет пользователям без труда поверить в то, что продукты и услуги будут работать этичным, безопасным и проверенным образом.