В разгар вспышки COVID-19 возникла волна опасений и дезинформации, связанных с использованием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил и Мотрин)
За последнюю неделю слухи о том, что ибупрофен может запустить вирус в пневмонию или усугубить вирус в 10 раз, быстро распространились в социальных сетях и службах обмена сообщениями, таких как WhatsApp.
Махьяр Этминан из UBC, эпидемиолог, эксперт по безопасности лекарств и профессор медицинского факультета, объясняет, как возникла полемика. Он прямо объясняет доказательства безопасности ибупрофена.
Почему сейчас вокруг ибупрофена ведутся споры?
Споры начались, когда французский врач написал в Твиттере, что ибупрофена следует избегать пациентам с COVID-19. Споры еще больше подогреваются тем фактом, что некоторые из самых престижных регулирующих органов, такие как Всемирная организация здравоохранения, сначала одобрили это утверждение, но позже отказались от него, создавая еще большую путаницу.
Безопасен ли ибупрофен для приема, если у вас есть или вы считаете, что можете заразиться COVID-19??
Пока не появится больше научных данных по этому вопросу, пациентам с лихорадкой от легкой до умеренной следует использовать ацетаминофен (тайленол, темпра), который на протяжении десятилетий считался самым безопасным лекарством от боли и лихорадки.
Важно помнить, что лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Адвил и Тайленол, не сокращают продолжительность самого заболевания, но облегчают жар и боль, вызванные COVID-19.
Низкая температура, как правило, безвредна и является признаком того, что иммунная система организма борется с инфекцией.
Когда высокую температуру невозможно контролировать с помощью одного только ацетаминофена (тайленола), можно использовать ибупрофен (Адвил) вместе с парацетамолом, а затем прекратить прием, как только температура пациента вернется к норме.
Людям следует поговорить со своим врачом, если у них есть вопросы или опасения по поводу того, что им принимать.
Каковы текущие доказательства безопасности ибупрофена??
Существуют противоречивые точки зрения на ибупрофен, потому что в настоящее время у нас нет высококачественных доказательств. Единственная доступная в настоящее время информация, которая связывает использование ибупрофена с отрицательными исходами при COVID-19, получена от ученых из Китая, которые считают, что ибупрофен может увеличить выработку фермента, который позволяет COVID-19 лучше связываться с клетками. Это чисто теоретически, и ни одно клиническое исследование не проверило эту гипотезу на пациентах с COVID-19, которые принимают ибупрофен.
Также было несколько анекдотических случаев от французских врачей. Эти случаи еще не опубликованы, и даже если они опубликованы, они не могут доказать причинно-следственную связь, поскольку описывают только опыт нескольких пациентов без активной группы сравнения для контроля других переменных.
До тех пор, пока не будут доступны надежные исследования, сравнивающие ибупрофен с ацетаминофеном, текущие доказательства недостаточно сильны, чтобы избегать применения ибупрофена у пациентов, которым он может быть полезен.
Есть ли какие-то особые соображения, когда речь идет о детях и ибупрофене??
Важно снизить высокую температуру, особенно у детей (38.3 ° C или более), так как вероятность судорог у детей с высокой температурой составляет от двух до пяти процентов.
Дети с вирусными инфекциями, включая COVID-19, с устойчивой лихорадкой (38.3 ° C или более) может оказаться полезным добавление ибупрофена к ацетаминофену. Этим пациентам не следует отказывать в приеме ибупрофена на основании имеющихся данных. Аспирин не следует давать детям для контроля температуры из-за риска синдрома Рея, редкого, но серьезного состояния, вызывающего отек печени и мозга.