Для молодых женщин с раком груди более длительное время отсрочки лечения (TDT) связано с уменьшением выживаемости, особенно для афроамериканок, женщин с государственной страховкой или без нее, а также женщин с низким социально-экономическим статусом; и женщины с раком груди на ранней стадии, получающие Medicaid, с большей вероятностью перенесут мастэктомию, чем те, у кого есть частная страховка, согласно двум исследованиям, опубликованным в Интернете 24 апреля в JAMA Surgery.
Эрлин С. Смит, М.D., из Калифорнийского университета в Ирвине и его коллеги изучили влияние TDT на выживаемость, используя данные 8860 женщин в возрасте от 15 до 39 лет с раком груди. Исследователи обнаружили, что TDT продолжительностью более шести недель значительно чаще встречается у латиноамериканских и афроамериканских белых женщин по сравнению с неиспаноязычными белыми женщинами, у женщин без государственной страховки или без государственной страховки по сравнению с частной страховкой, а также для женщин с низким или высоким социально-экономическим статусом. Для женщин, подвергшихся хирургическому вмешательству с TDT более шести недель, пятилетняя выживаемость составила 80 процентов, что было значительно ниже, чем 90 процентов для женщин с TDT менее двух недель.
Линда Адеподжу, м.D., из Медицинского центра Университета Толедо в Огайо, и его коллеги изучили влияние статуса плательщика страховки на частоту мастэктомии у 1539 женщин с раком груди на ранней стадии. Исследователи обнаружили, что на момент постановки диагноза у женщин с Medicaid были значительно более крупные опухоли, и они с большей вероятностью подверглись мастэктомии при больших опухолях, чем женщины с частной страховкой. Женщины с частной страховкой значительно чаще подвергались мастэктомии по поводу небольших опухолей. В целом, женщины с Medicaid значительно чаще подвергались мастэктомии, чем женщины с частной страховкой (60 против 39 процентов).
"Таким образом, наше исследование демонстрирует, что размер опухоли, стадия рака и страховка Medicaid были предикторами мастэктомии," Адеподжу и коллеги пишут.