Менее женщин, чем мужчин, получают заместительную почечную терапию, такую как диализ или трансплантация почки, и недавний анализ, проведенный в Европе, показывает, что эта разница оставалась неизменной на протяжении последних пяти десятилетий и во всех странах. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, связаны ли эти результаты, которые появятся в следующем выпуске CJASN, с биологией, доступом к медицинской помощи или другими причинами.
Чтобы изучить половые различия в заместительной почечной терапии с течением времени, команда под руководством Манфреда Хекинга, доктора медицины, доктора философии.D. и Марлис Антлангер, доктор медицины (Венский медицинский университет, Австрия) проанализировали данные из 9 стран, представленных в регистр Европейской почечной ассоциации – Европейской ассоциации диализа и трансплантологии (ERA-EDTA) с 1965 по 2015 год.
В исследование включены данные 230 378 пациентов (39% женщин). Хотя женщины чаще, чем мужчины страдают хроническим заболеванием почек, частота и показатели распространенности всех типов заместительной почечной терапии у мужчин были стабильно выше, чем у женщин (примерно 60% по сравнению с. 40%). Соотношение мужчин и женщин увеличивалось с возрастом, демонстрируя постоянство на протяжении десятилетий и для отдельных стран, несмотря на заметные изменения в причинах заболевания почек (при этом диабет стал одной из основных причин в последние десятилетия). Соотношение мужчин и женщин было выше при трансплантации почки у пациентов с диабетом. Кроме того, доля трансплантаций почек у мужчин меньше уменьшалась с возрастом по сравнению с женщинами, получающими заместительную почечную терапию.
У исследователей нет четкого представления о причинах наблюдаемых различий. "Сторонники биологии как первопричины того, почему женщины реже, чем мужчины, начинают диализ, теперь могут заявить, что это явление настолько устойчиво, что оно должно быть биологическим. И сторонники неравенства как первопричины того, почему меньше женщин, чем мужчин, начинают диализ, теперь могут заявить, что неравенство – это просто постоянное препятствие, которое просто еще не преодолено," сказал доктор. Черт возьми.
В сопроводительной редакционной статье приводятся возможные объяснения различий, обнаруженных в исследовании, и предлагаются дополнительные исследования, которые следует провести.