Согласно исследованию, опубликованному 2 апреля в Annals of Surgery, три фактора могут предсказать выживаемость пациентов с пограничной резектабельной (BR) или местно-распространенной (LA) аденокарциномой протока поджелудочной железы (PDAC).
Марк Дж. Трутый, М.D., из Медицинского колледжа Mayo Clinic в Рочестере, штат Миннесота, и его коллеги проанализировали данные 194 пациентов с BR / LA PDAC (63 и 37 процентов соответственно), перенесших резекцию с 2010 по 2017 год после тотальной неоадъювантной терапии (TNT).
Исследователи обнаружили, что 85 и 34 процентов пациентов, соответственно, получали ФОЛЬФИРИНОКС или гемцитабин плюс наб-паклитаксел; 19% потребовалось переключение на химиотерапию перед длительным курсом химиолучевой терапии и последующей резекцией. Только 28 процентов пациентов имели рентгенологическое анатомическое занижение стадии. Шестьдесят пять процентов пациентов перенесли резекцию венозной и / или артериальной крови единым блоком; 94 процента достигли маржи R0. Основная заболеваемость и смертность через 90 дней составили 36 и 6 лет.7 процентов соответственно. Средняя выживаемость и выживаемость за один, два и три года без рецидивов составила 23.5 месяцев и 65, 48 и 32 процента, соответственно, без операционной смертности. Независимые ассоциации с продолжительной выживаемостью наблюдались для длительной (шесть или более циклов) химиотерапии, оптимального постхимиотерапевтического ответа CA19-9 и основного патологического ответа. Превосходные результаты выживаемости наблюдались у пациентов, достигших всех трех факторов, с ухудшением выживаемости для каждого фактора неудачи.
"Хирургические результаты после TNT благоприятны, выживание зависит как от продолжительности химиотерапии, так и от объективных ответов на химиотерапию, которые потенциально можно изменить до перехода к резекции путем изменения химиотерапевтического введения," авторы пишут.