Взрослые с общей инфекцией риносинусита не должны бытьпрописанные антибиотики, даже если о симптомах сообщают как длительностьдольше, чем 7-10 дней, согласно Статье, опубликованной 14 марта,2008 в скальпеле.
Третья наиболее распространенная причина пациента консультироваться с доктороминфекция верхних дыхательных путей. Риносинусит или инфекциянос и пазухи, идентифицируется в его острой форме в приблизительно одномтреть этих случаев.
К сожалению, очень трудноразличайте вирусные и бактериальные формы этой болезни, таким образом,у врачей есть тенденция сверхпрописать антибиотики. Сверхпредписаниеиз антибиотиков может способствовать ставкам антибиотикаустойчивость и микроорганизмы с устойчивостью приводят к более высоким показателямболезнь и смерть во всем мире. В США, 80%все пациенты с диагнозом риносинусита предписаныантибиотик, и в Европе эта статистическая величина колеблется от 72-92%.Заниматься расследованиями, как риносинусит мог влиять на эту тенденцию, доктора Джима
Молодой, Базельский институт клинической эпидемиологии, университетская клиникаБазель, Швейцария, и коллеги, выполнил метаанализ в которыйони объединили данные от 2 547 взрослых от девяти различных испытаний.пациенты имели подобные риносинуситу жалобы и были рандомизированно назначенык лечению с антибиотиком или плацебо.
Авторы тогда исследованыполные эффекты антибиотикотерапии, поскольку это коррелировало спрогностическое значение общих признаков и симптомов путем взгляда начисло их должно было лечить (NNT) с антибиотиками, чтобы вылечитьпациент.Они нашли, что 15 пациентов, диагностированных с риносинуситом, должны были бытьданные антибиотики перед дополнительным пациентом были вылечены.
Когдапациенты были ограничены теми с подобным мокроте выбросом отгорло, этот NNY уменьшил до 8. То, когда пациенты были старше, сообщилосимптомы для дольше, или сообщил о более тяжелых симптомах, восстановление взялодольше, но они были не более вероятны извлечь выгоду из антибиотиков, чембыли другие пациенты.По словам авторов, это означает, что антибиотики частонеэффективный к лечению острых симптомов риносинусита. «Применениепоскольку первая помощь – то, что антибиотики предлагают мало преимущества для пациентовс острыми подобными риносинуситу жалобами. Общие клинические знаки исимптомы не могут идентифицировать подгруппу, для которой лечение яснооправданный, учитывая стоимость, события и бактериальная устойчивость связалисьс использованием антибиотиков. Антибиотики не оправданы даже если пациентсимптомы отчетов для дольше, чем 7-10 дней."
Авторы завершают с советом для врачей. «Несмотря на то, что наши результатыне обращайтесь к детям или пациентам с подавленной иммунной системой,они должны заверить врачей что только осторожное ожидание исимптоматическое облегчение гарантировано для почти всех взрослых пациентов сострые подобные риносинуситу жалобы."Доктор Мортен Линдбэек, антибиотический центр первой помощи, университет
Осло, Норвегия, и доктор Кристофер Батлер, центр медицинских наукИсследование, Медицинская школа, Университет Кардиффа, Великобритания, способствовалосопровождение Комментария, в котором они призывают к более строгому определениюриносинусит и связанные симптомы. «Молодой и коллеги показалиэто, если какие-либо подгруппы пациентов с легким синуситом отвечаютсущественно к антибиотикотерапии, эти подгруппы не легкиидентифицировать….. Возможно, время настало для исследователей, чтобы договоритьсяобщие определения, минимальный набор данных, по крайней мере один стандартный результат,и лучший способ введения для испытаний лечения вместеинфекции?
Такое согласие могло проложить путь к существенным изменениям влечение."Антибиотики для взрослых с клинически диагностированным острыйриносинусит: метаанализ отдельных данных пациентаДжим Янг, Де Саттер, Дан Меренштайн, Геррит А ван Эсзен, Лорент
Кайзер, Хелена Вэронен, Иэн Уильямсон, Хайнер К БюшерСкальпель – издание 371, кончитесь 9616, 15 марта 2008,
Страницы 908-914Здесь для резюмеАнтибиотики для подобных синуситу симптомов в первой помощиMorten Lindbaek, Кристофер К Батлер
Скальпель – издание 371, кончитесь 9616, 15 марта 2008,Страницы 874-876 журнала