Новое исследование Института мозга Хотчкисс (HBI) при Университете Калгари показывает, что с помощью компьютерной томографии (компьютерной томографии) врачи могут предсказать, есть ли у пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или незначительный инсульт, неврологические симптомы, такие как слабость или проблемы с речью, есть риск другого более тяжелого инсульта. Эта жизненно важная информация может помочь врачам решить, следует ли использовать более сильные лекарства для предотвращения будущих эпизодов или можно безопасно отправить пациента домой.
В настоящее время врачи могут использовать МРТ головного мозга (магнитно-резонансную томографию), чтобы предсказать, подвержен ли пациент с ТИА высокому риску повторного инсульта. К сожалению, аппараты МРТ доступны не сразу для большей части населения Канады. В большинстве центров, включая сельские больницы, компьютерная томография доступна. Это исследование было направлено на определение того, будет ли КТ так же эффективна для прогнозирования риска инсульта, как МРТ.
"Многие врачи могут не иметь доступа к аппарату МРТ, чтобы увидеть, что происходит в головном мозге," говорит доктор. Шелаг Куттс, член HBI, доцент кафедры клинической неврологии и ведущий автор исследования. "Следовательно, это исследование могло бы сделать медицинские вмешательства более доступными, чем только в специализированных центрах, имеющих доступ к МРТ."
Чтобы оценить риск инсульта, Куттс и его коллеги использовали инъекцию красителя, чтобы визуализировать кровеносные сосуды от сердца до мозга. Этот тест называется КТ-ангиограммой, и его можно легко провести как часть обычного компьютерного сканирования. Исследователи обнаружили, что пациенты, у которых на компьютерной томографии были признаки закупорки или сужения сосудов, имели высокий риск повторного инсульта. Кроме того, они обнаружили, что КТ-ангиограмма может предсказать рецидив инсульта с той же точностью, что и МРТ.
79-летняя Ширли Кристенсен перенесла эпизод преходящего речевого расстройства, и две недели назад ей поставили диагноз ТИА. Она смогла определить начало своих симптомов и обратилась за медицинской помощью. Врачи из программы лечения инсульта Калгари Медицинского центра Предгорья смогли использовать компьютерную томографию, чтобы определить, что риск ее повторного инсульта очень низкий, и она была выписана из больницы. "Я рад, что меня выпустили, и я вернулся на МРТ позже," она говорит. Раньше врачи госпитализировали бы ее для дальнейшего обследования. Эта работа позволяет безопасно лечить пациентов с низким уровнем риска дома, а не помещать их в больницу, что дает дополнительное преимущество в виде снижения нагрузки на систему здравоохранения.
"Даже в центрах, где есть аппараты МРТ, часто возникают задержки с проведением сканирования пациентов. Это исследование оказывает немедленное воздействие и позволяет нам использовать легкодоступные инструменты, чтобы помочь пациентам," говорит Куттс.
Исследование опубликовано в февральском он-лайн выпуске журнала Stroke.