Вопросы расы для пациентов, ждущих пересадок легкого

пациент

Недавнее исследование, изданное в американском ЖурналеРеспираторная медицина и Реаниматология находят это по сравнению сбелые, черные с хронической обструктивной болезнью легких или хронической обструктивной болезнью легких,были меньшевероятно, получить пересадку легкого. Черные были также более вероятными, чембелые, чтобы умереть или бытьудаленный из списка пересадки.Исследователь Колумбийского университета Дэвид Ледерер и коллеги проанализированы

280 неиспаноговорящих темнокожих взрослых и 5 272 белых неиспаноязычных взрослых, ктобыли диагностированы с хронической обструктивной болезнью легких или эмфиземой. Все члены образца былиожидание легкого пересаживает в Объединенной Сети для Разделения Органа(UNOS) перечисляют между 1995 и 2004. Исследователи следили за пациентами доконец периода исследования, пока они не умерли, получил пересадку,были удалены из списка, или все еще жили и ждалипересадка.

Результаты были исследованы относительно возраста, пола, болезнисерьезность, общественный прожиточный минимум и пересадка сосредотачивают объем.После контролирования для возраста, функции легкого, сердечно-сосудистых факторов риска,пересадите объем центра, тип медицинского страхования, и приблизительныйпрожиточный минимум, Lederer и коллеги показали что «темнокожие пациенты сХроническая обструктивная болезнь легких была менее вероятнаперенесите пересадку легких после листинга, чем белые пациенты вОбъединенныйГосударства в течение конца 1990-х и начала 2000-х»Они отмечают, что это обнаружение и другие «различия являются соответствующими ссоблюденные среди пациентовожидание пересадки почки и печени и среди пациентов с другимпрогрессирующие заболевания легких, такие как легочное артериальное давление илегочный фиброз."

Черные менее вероятно, будут, также иметьличное страхование и более вероятно жить в более бедных районах.Большие сердечно-сосудистые факторы риска, такие как диабет, легочныйартериальная гипертензия и более низкие шестиминутные расстояния, которое можно пройти пешком наблюдались вчерные по сравнению с белыми.

Однако даже эти факторы не считалидля различий между этими двумя группами относительно легкоготрансплантация.«Различия в страховке, социально-экономическом статусе и сердечно-сосудистом рискефакторы объяснили некоторых, но не весь более высокий риск смерти илиудаление из списка очередности», сказал доктор Ледерер.

Исследователи также нашли, что латиноамериканцы имелиподобные результаты неиспаноговорящим черным. Во время десятилетнего исследованияпериод, только 280 черные и 64 испаноговорящих пациента с хронической обструктивной болезнью легких были помещенына легком пересаживают список очередности в США. Ледерер добавляетэто «на основе того, что мы знаем о хронической обструктивной болезни легких, мы ожидали что вдвое большетемнокожие пациенты поставились бысписок очередности пересадки вереска.

Наши результаты исследования указывают на значительныйбарьеры для доступа к пересадке легких для меньшинств."Авторы утверждают, что их результаты исследования «должны привести в готовность первую помощьврачи и pulmonologists крассмотрите направление к врачу специалисту темнокожих пациентов с хронической обструктивной болезнью легких для трансплантации всамые ранние симптомы запущенного заболевания». Кроме того, пациенты могутзащитите себя от этих расовых различий путем препарированиясамостоятельно для трансплантации «путем обсуждения всего изих варианты лечения с их доктором.

Иметь право на легкоетрансплантация, пациенты должны бросить курить, лекарства использования и кислородкак предписано, и участвуют в легочной программе реабилитации кувеличьте их прочность и выносливость."Начиная с периода исследования была заменена система распределения органас тем, приоритезирующим пациентов на основе преимущества выживанияпересадка. Однако черные, более вероятно, будут все еще удаленыиз списка пересадки или умереть из-за бедныхстраховка и бедность по сравнению с белыми, предупреждает Lederer.

Авторы завершают путем призыва к исследованию, идентифицирующему"определенные барьеры это пациентыстолкнитесь при попытке войти в список очередности для легкогопересадка. Как только мы выясняем корень проблемы, мы можем начатьулучшите доступ для всех пациентов с хронической обструктивной болезнью легких."Расовые различия в результатах списка очередности в хроническом

Обструктивная болезнь легкихДэвид Дж. Ледерер, Эмма К. Т. Бенн, барристер Р. Грэма, Джесси С. Уилт,

Женевьева Рейли, Джошуа Р. Сонетт, Селим М. Аркэсой и Стивен М.KawutАмериканский журнал респираторной медицины и реаниматологии.

Объем177, Проблема 4.стр 450-454, (2008)doi:10.1164/rccm.200708-1260OCЗдесь рассмотреть резюме

10 комментариев

  1. за Китай они переживают, не знаю как там партия комуистическая Китая, но с кем из китайцев не говорил на эту тему ,никто Америку за врага никак не признает, наоборот тяга жить и сделать свою страну подобной

Добавить комментарий