При обнаружении и лечении скрытого туберкулеза в США,более высокие выработки найдены в имеющих людях иностранного происхождениянедавно введенный страна от определенного рискованного населения,включая людей из Африки к югу от Сахары и Юго-Восточной Азии,согласно исследованию, выпущенному 22 июля в ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ.Туберкулез (TB) контроль прогрессивно улучшался по последнемугоды. «С 1993 до 2006, числотуберкулез (TB) случаи в США уменьшился на 45 процентов,от 25 107 до 13 779. Это снижение произошло диспропорциональносреди населения американского происхождения, для которого число случаев имеетуменьшенный на 66 процентов, в то время как число случаев TB среди иностранного происхождениялюди в США увеличились на 5 процентов», напишитеавторы. Они продолжают, расширяя статистику: «В 2006, 57 процентовиз всего TB, о котором сообщают, случаи были средилюди иностранного происхождения».
Они продолжают, заявляя что текущий TBстратегии управления не достаточно обращаются к населению когдапланирование для болезни TB и скрытой инфекции TB (LTBI).Подробно остановиться на этом, Кевине П. Каине, Докторе медицины, Центров Болезни
Контроль и Профилактика, Атланта и коллеги исследовали наблюдательныйданные собрались между 2001 и 2006, связанным с людьми иностранного происхождения вСША, чтобы исследовать, какое население в более высоком риске для обоих TBи резистентный к лекарственным средствам TB. В течение долгого времени, в лицах иностранного происхождения как aцелый, уровень случаев TB уменьшился после входа, но все еще осталсявыше, чем среди США родившиеся люди, сгладьте к 20 годам после прибытия.В 2006 уровень случаев на более чем 100 TB на 100 000 недавних участников былсообщаемый, уровень больше чем в четыре раза больше чем это родившегося уроженцанаселение.
Участники из определенных стран показали различные тенденции. Например,при исследовании устойчивости к антибиотикам среди положительной культурыучастники, устойчивость изониазида была найдена в 20% вьетнамских участников,
18% перуанских участников, 17% из тех из Филиппин и 16%из Китая. В исследовании числа случаев TB, ежегодных заболеваемостей влюди, родившиеся во многих странах Африки к югу от Сахары, былибольше, чем 250 на 100 000 человек в течение первых двух летвход. Одновременно, люди из Центральной Америки, Восточной Европы,Тихоокеанские Острова, и Юг, Восток и Средняя Азия имели ежегодный случайставки, больше, чем 100 на 100 000 человек за то же количество времени.
Среднее число 250 человек было диагностировано с отрицательным мазком,положительная культуре болезнь TB в течение 3 месяцев после входа каждый год. Изони, 46% были из Филиппин или Вьетнама.Авторы указывают на потребность в направленных экранирующих усилиях дляконтроль TB в США. «С больше, чем
37 миллионов людей иностранного происхождения, в настоящее время живущих в США,не возможно найти и проверить всех людей иностранного происхождения на LTBI.Это исследование помогает в планировании для LTBI экранирующим усилиям путем исследованияриск болезни TB среди подгрупп населения иностранного происхождения. Обнаружениеи лечение LTBI среди некоторых определенных групп людей иностранного происхожденияпроживание в США, вероятно, обеспечит высокую доходность относительнонекоторые другие стратегии управления TB. Учитывая текущие иммиграционные структуры,влияние улучшенных культурой за границу показ иммигрантов ибеженцы вероятны быть самыми большими на Филиппинах и Вьетнаме, но можетограничили выработку для большинства других стран рождения», напишитеавторы.
Они далее рекомендуют, чтобы реформы были сделаны к текущему TBмеры контроля: «Текущие стратегии контроля TB, как в настоящее времяосуществленный, не достаточны для достижения устранения TB в близостибудущее. Контроль TB и устранение среди людей иностранного происхождения вСША потребуют многогранного подхода.
В будущем,предотвращение болезни TB среди легальных иммигрантов в США могло былучше всего будьте достигнуты через зарубежный диагноз и лечение LTBIдо иммиграции. Существующее использование 9-месячного режима для LTBIлечение делает эту стратегию непрактичной.
Эта стратегия может быть обоимивыполнимая и высокая доходность, когда короче, режимы эффективного лечения дляLTBI становятся доступными. Увеличенные инвестиции в общий контроль TB моглитакже результат в уменьшениях в американских ставках TB."Туберкулез среди людей иностранного происхождения в США
Кевин П. Каин; Стивен Р. Бенуа; Карла А. Уинстон; Уильям Р. МакKenzieДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА.
2008; 300 (4):405-412. журнала