Новый отчет главной американской благотворительностью рака нашел, что незастрахованные американцы, менее вероятно, переживут рак, менее вероятно чтобы быть проверенными на него, и большевероятно, чтобы иметь позднюю стадию болезни, как только они диагностированы, по сравнению с американцами на медицинском страховании.Исследование, исследующее связь между статусом медицинского страхования и лечением рака и выживанием, появится в выпуске января-февраляжурнал CA: Журнал Рака для Клинических врачей и является работой исследователей от Американского противоракового общества (ACS), во главе с доктором Элизабет Уорд, справляясьдиректор, исследование наблюдения в ACS.
Другие исследования уже предположили, что Медпомощь и незастрахованные пациенты, более вероятно, будут диагностированы с раковыми образованиями, которые являются более прогрессирующими, главным образом потому чтоони не могут позволить себе купить профилактические услуги, такие как онкологическое обследование.Этот отчет от ACS бросает более внимательный взгляд на связь между страховым статусом и лечением рака, и принимает во внимание много демографические, раса, исоциально-экономические факторы.Доктор Отис Броули, главный медицинский специалист американского Противоракового общества, сказал:«В этом докладе ясно предполагается, что страховка и связанные со стоимостью барьеры для заботы критически важны по отношению к адресу, если мы хотим гарантировать, что все американцы в состоянииакция в прогрессе мы достигли при наличии доступа к высококачественной профилактике рака, раннему обнаружению и услугам по лечению."Палата и коллеги посмотрели на данные от 598 635 случаев в Национальной базе данных рака (NCDB).
NCDB проводится ACS и собирает данные от 1 500стационарные регистры. Это отслеживает приблизительно 70 процентов случаев рака в США.Они также включали информацию из Обзора интервью общественного здравоохранения (NHIS) 2005 и 2006 годов, касающегося приблизительно 40 000 американских домашних хозяйств и несущегосяНациональным Центром медицинской Статистики (NCHS) американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Пациенты в образце были или конфиденциально застрахованы, покрыты Медпомощью (правительственная схема людей и семей на низких доходах), или нетзастрахованный вообще.Результаты показали что:
У пациентов на более низких доходах, менее вероятно, будет страховка.Пациенты без страховки, менее вероятно, будут использовать определенное медицинское обслуживание.Для всех раковых образований незастрахованные пациенты, в 1.6 раза более вероятно, умрут в течение 5 лет, чем люди с личным страхованием.
Приблизительно у 54 процентов пациентов в возрасте 18 – 64 без страховки не было обычного источника здравоохранения.Почти 23 процента пациентов без страховки не получили заботу из-за стоимости.Приблизительно 26 процентов пациентов без страховки задержали заботу из-за стоимости.
Приблизительно 23 процента не получили отпускаемые по рецепту лекарства из-за стоимости.Пациенты с медицинским страхованием были вдвое более вероятны иметь недавнюю маммограмму или проверяющий на рак ободочной и прямой кишки, по сравнению снезастрахованный.Независимо от расы или этнической принадлежности, женщины без медицинского страхования были вдвое менее вероятны иметь маммограмму за прошлые два года по сравнению с женщинами ктобыли застрахованы.Приблизительно 48 процентов застрахованных взрослых в возрасте 50 – 64 прошли скриннинг рака ободочной и прямой кишки по сравнению с незастрахованными 19 процентами.
Застрахованные пациенты, более вероятно, будут диагностированы рано и менее вероятно иметь продвинутый диагноз рака по сравнению с незастрахованнымпациенты.Приблизительно 89 процентов застрахованных белых женщин с раком молочной железы пережили по крайней мере 5 лет.
Это по сравнению с 76 процентами белых женщин на Медпомощи или никакой страховке.Приблизительно 81 процент афроамериканских женщин с раком молочной железы пережил по крайней мере 5 лет.Это по сравнению с 65 процентами афроамериканских женщин на Медпомощи и 63 процентами из тех без страховки.
Была подобная структура для рака ободочной и прямой кишки.Сочиняя в сопровождающей передовой статье, американский президент Противоракового общества, доктор Элмер Хуерта, прокомментировал что:«Для слишком многих трудолюбивых ‘средних американцев’ оплата средств лечения рака, не платя арендную плату, ипотеку (приводящий к потере права выкупа или выселению), или полезностьсчета или даже движениеОтчет нашел что риск того, чтобы быть незастрахованным или застрахованным на низкую сумму различный.
Взрослые с 18 до 24 лет возраста были наиболее вероятны быть незастрахованными, и неиспаноязычные белые, более вероятно, будут застрахованы по сравнению с афроамериканцами, латиноамериканцами, азиатским американцем/Жителями островов Тихого океана и индейской Аляской /Уроженцы.Уорд сказал относительно их результатов исследования:«Важно отметить это несмотря на то, что изменения в покрытии медицинской страховки, вероятно, способствуют расовым и этническим различиям в результатах рака, техразличия сохраняются в течение нескольких результатов, даже когда различия в страховом статусе составляются."«Таким образом, даже если медицинское страхование и финансовые барьеры могут быть преодолены, дальнейшее исследование и вмешательства будут необходимы, чтобы обратиться к этим другим барьерам», онаобъясненный.
«Ассоциация страховки с использованием лечения рака и результатами».Элизабет Уорд, американское Противораковое общество, и др.CA: Журнал Рака для Клинических врачей, Печатной проблемы: Ян/февраль 2008 (Издание 58, № 1).
Рано Онлайновая проблема, еще доступная. веб-сайта журнала.
Источник: веб-сайт ACS.