Симптомы PTSD после внезапных сердечных событий, связанных с увеличенным риском смертности

ptsd

У больных, кто приобретает имплантируемые кардиальные дефибрилляторы после неожиданного сердечного события, существует более высокая возможность смерти в течение пяти лет, если они испытывают симптомы посттравматического стрессового расстройства, согласно отчету, опубликованному 3 ноября 2008 в Архивах Неспециализированной Психиатрии, одном из изданий JAMA/Archives.В то время как страшная для жизни заболевание сердца тяжела и имеет острое начало, такое как случай сердечного приступа либо остановки сердца, даже выживание может привести к значительному бедствию для больного. В следствии довольно много больных испытывают симптомы, показывающие диагноз посттравматического стрессового расстройства (PTSD), включая интенсивный ужас, болезненные вторгающиеся воспоминания и гиперактивацию, которая есть состоянием внутренней напряженности из-за реакции борьбы-или-полета. Согласно статье, PTSD развивается между 8% и 20% всех больных с острыми коронарными синдромами и на 27% 38% выживших остановки сердца.

Изучить эффекты PTSD на этих больных, Карле-Хайнце Лэдвиге, враче философии, М.Д., Technische Universitaet Muenchen,Мюнхен, и Гельмгольц Центрум национальный НИИ для

Здоровье экологии, Neuherberg, коллеги и Германия изучили 211 больных, взявших имплантируемые кардиальные дефибрилляторы после сердечного события в 1998. Предметы были подвергнуты сомнению среднее число 27 месяцев после внедрения. Потом прослеживание использовало медицинскую документацию, телефонные интервью, свидетельства члена и обзоры семьи о смерти в Марте 2005.Неспециализированные 38 больные сказали о симптомах тяжелого PTSD.

В пятилетнем среднем числе осуществляют контроль период, 30,6% (45), больные погибли — это включало 29% больных с низкими либо умеренными симптомами PTSD (32 из 109), и 34% больных с большим уровнем этих признаков (13 из 38). Авторы подчеркивают эту корреляцию: «Отечественные результаты изучения воображают прямые свидетельства для свободного влиянияСимптомы PTSD на фатальном достигнутом результате в этих больных», пишут они.

«Преодоление признаков PTSD присудило 2.4-кратный долговременный возраст — иприспособленная к полу смертность рискует для больных с имплантируемымкардиальные дефибрилляторы."Боль в груди и другие кардиальные симптомы были более распространены у больных с PTSD, чем те без.

Клинические изюминки, такие как функция дефибриллятора, которые довольно часто составляют различия в выживании, были подобны между этими двумя группами. Авторы отмечают, что это возможно аффектом восприятия: «Исходя из этого воспринятая серьезность, а не объективная серьезностьиз кардиального условия, как выяснено кардиальными параметрами возможносвязанный с семь дней."

Авторы отмечают, что больше изучения должно быть сделано, чтобы выяснить эту ассоциацию: «Предстоящие расследования требуются, чтобы оценивать поведенческое ибиологические проводящие дороги, которыми посттравматический maladaptation содействуетриск избыточной смертности у больных с имплантируемым кардиотоническим средствомдефибрилляторы». К примеру, медицинские меры, принятые в кардиологической помощи, такие как предписания, имели возможность создать «травматические напоминания» для больных с PTSD.

Потенциальная будущая деятельность имела возможность бы быть подобающа проигнорировать либо избежать этих действий.Авторы приходят к заключению, что психосоциологическая забота нужна для больных с имплантируемыми кардиальными дефибрилляторами. «Результаты изучения подчеркивают насущную необходимость в в большинстве случаев прикладномвсесторонний и междисциплинарный психосоциологический уход за выздоравливающим для больныхс имплантируемыми кардиальными дефибрилляторами». Они продолжают: «Не обращая внимания на то, что важный риск смертности PTSD у больных симплантируемые кардиальные дефибрилляторы должны быть потом изученыперед тем как устойчивые советы могут быть сделаны, проверяющий на симптомы PTSD вбольные с имплантируемыми кардиальными дефибрилляторами, возможно, будутклинически нужный, и лечение в отобранных больных должен бытьопробованный."

Посттравматические симптомы стресса и предсказанная смертность у больных с имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторамипроживания и Результаты с внедренным изучением дефибриллятора кардиовертераКарл-Хайнц Лэдвиг, врач философии, МД; Йенс Баумерт, врач философии; куница-Mittag Birgitt, врач философии; Кристоф Кольб, Мэриленд; Бернхард Цреннер, Мэриленд; Клаус Шмитт, Мэриленд

Психиатрия Генерала арки. 2008; 65 (11):1324-1330. резюме


2 комментария

  1. Коломойский передвал бабло из рук в руки… и билет в Риссюшку бойцу купил ))) Козломордым и сфабриковать дело мозгов не хватает )))

Добавить комментарий