За прошлые тридцать лет было большое уменьшение вриск неожиданной сердечной смерти после инфаркта миокарда (сердцеприступ), напишите исследователям в проблеме 5 ноября ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ.A.Сельчук Адэбэг, врач медицины, М.С. (Медицинский центр дел ветеранов,Миннеаполис) и коллеги в клинике Майо, Рочестер, Миннесота также находитто, что у больных имеется довольно более большой риск неожиданной сердечной смерти дляпервый месяц после сердечного приступа, но этого риска уменьшается как продолжительнопотому, что они могут не допустить сердечную недостаточность.
«Неожиданная сердечная смерть есть разрушительным осложнением миокардиальныхобразование инфаркта», напишите авторам. Существуют все еще неприятности вопределение, какие больные находятся в опасности для условия также.Исследователи предполагают что текущая модель прогноза, на базе больногоособенности, собранные сразу после сердечного приступа, не достаточны вадекватно определяющий риск.
Могут быть улучшения предсказанияриск неожиданной сердечной смерти, в случае если модели принимают к сведеньюгосударство больного в недели и дни после сердечного приступа, сакцент, этот сердечной недостаточности либо условию, которое может позватьболь в груди от деланной выводы либо заблокированной коронарной артерии назвала рецидивнымишемия.Потом изучить отношение между неожиданной сердечной смертьюи инфаркт миокарда, Adabag и коллеги проанализированы2,997 округа Олмстед, обитатели Миннесоты, у которых был сердечный приступмежду 1979 и 2005. Пример был 59%-ми мужчинами и примерно 67 лет,в среднем.
В течение примерно 4,7 лет (в течение 29 февраля 2008), исследователейсопровождаемый больные, применяющие медицинскую документацию.На протяжении периода изучения погибли 1 160 больных, и 24% (282) погибли отнеожиданная сердечная смерть.
Исследователи также вычислили 30-дневные 1,2%накопленный уровень неожиданной сердечной смерти – число, которое равняется четыремвремена, больше, чем ожидаемый. Этот уровень оставался постоянным в течение каждого годаэто следовало, что практически ниже, чем уровень населения в целомиз неожиданной сердечной смерти. После пяти лет, накопленного уровнянеожиданная сердечная смерть составляла 6,9% среди больных сердечного приступа.Из этих 2 997 больных 842 больного развились рецидивныйишемия, 365 заболела сердечной недостаточностью и 873 развитыми обе ишемиии сердечная недостаточность.
Не было никакой ассоциации, отмеченной между рецидивнымвнезапная сердечная и ишемия смерть. Больные, испытавшие сердценеудача на протяжении последующего периода имела повышение на 2,5% рисканеожиданная сердечная смерть в течение 30 дней после сердечного приступа и в каждом годупосле если сравнивать с больными, не испытавшими сердценеудача сейчас.Adabag и сотрудник пишут, что, «Риск неожиданной сердечной смерти имеетуменьшенный существенно в течение продолжительного времени для инфарктов миокарда этослучившийся между 1997 и 2005 если сравнивать с между 1979 и 1987."Это – понижение более чем 40% за прошлые 25 лет – «Понижение этопредшествует широкому применению дефибрилляторов, но соответствует сильнодействующему лекарственному средствутрансформации в медицинской терапии для ОИМ, включая реперфузию ивторичная профилактика."«В сообществе риск неожиданной сердечной смерти есть самым высокимв течение первого месяца после инфаркта миокарда, когда это заметнопревышает уровень в населении в целом», завершают исследователи.
«Среди 30-дневных выживших, риска понижений неожиданной сердечной смертискоро, но это заметно увеличено происхождением сердечной недостаточностина протяжении наблюдения. Это подчеркивает важность продолжительныхнаблюдение больных после инфаркта миокарда и динамическогоприрода риска разрыва."Неожиданная смерть после инфаркта миокардаA. Сельчук Adabag, Мэриленд, Миссисипи; Терри М. Терно, врач философии; Бернард Дж.
Джерш, MB,ChB, DPhil; Сьюзен А. Уэстон, Миссисипи; Вероник Л. Роджер, Мэриленд, MPHДолгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА (2008); 300 [17]:стр.2022-2029.
ЩелчокТут разглядеть резюме