Роботизированная хирургия рака почки предлагает множество преимуществ, но за свою цену

Согласно исследованию Института урологии Ваттикути при больнице Генри Форда в Детройте, роботизированная хирургия по удалению рака почки быстро набирает обороты, и она заменила лапароскопические операции и оказалась более безопасной для тех же целей.

Тем не менее, исследование также показывает, что роботизированная частичная нефрэктомия (RPN), приводящая к меньшему количеству осложнений, чем открытое (OPN) и лапароскопическое (LPN) удаление раковой ткани почек, также требует большего "излишний" больничные расходы.

"Чрезмерные расходы на больницу были значительно выше при роботизированной частичной нефрэктомии," говорит Хуршид Р. Гани, М.D., Института урологии Ваттикути и ведущий автор исследования. "Хотя мы не можем сообщить об отсутствии экономии затрат с помощью процедуры – как раз наоборот – преимущества очевидны."

"Это безопасная операция, которая быстро заменила LPN как наиболее распространенный малоинвазивный метод частичной нефрэктомии. Он показал превосходные результаты по сравнению с открытой операцией и был лучше лапароскопии во всех отношениях, но по стоимости," он добавляет

Результаты будут представлены 7 мая на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов в Сан-Диего.

Доктор. Гани говорит, что данные были получены из Общенациональной выборки стационарных пациентов (NIS), которая включает информацию о выписках из стационара из 1044 U.S. больницы.

В период с октября 2008 года, когда в NIS впервые был включен идентификатор для процедур с помощью роботов, по декабрь 2010 года исследователи обнаружили в общей сложности 38 064 пациента, которым были выполнены OPN, LPN или RPN для лечения рака почки, который не дал метастазов.

Из общего числа почти 70 процентов перенесли открытую операцию, почти 24 процента – операцию с использованием роботов и чуть более 9 процентов прошли лапароскопическое лечение.

Исследователи также отметили, что, хотя все три формы хирургии почек увеличились в 2010 году, объем роботизированной частичной нефрэктомии увеличился более чем на 45 процентов, что значительно превосходит два других типа.

Осложнения отслеживались во время и после каждой процедуры. Команда Генри Форда обнаружила:

  • Пациенты, перенесшие РПН, реже всего получали переливание крови, в то время как те, кто перенес открытую операцию, с большей вероятностью нуждались в переливании крови.
  • То же самое касается развития осложнений после операции или необходимости длительного пребывания в больнице.
  • Только у тех, кто перенес РПН, реже развивались осложнения во время операции.