ACP (американская Коллегия Врачей) опубликовала свои последние рекомендации по клинической практике для диагноза и лечения хронической обструктивной болезни легких (хроническая обструктивная болезнь легких). Хроническая обструктивная болезнь легких является заболеванием легких, медленно прогрессирующим – функция легкого прогрессивно теряется.
Хроническая обструктивная болезнь легких более распространена среди курильщиков.Рекомендации появляются в Летописи Терапии, 6-го ноября 2007 кончатся.У более чем 5% американских взрослых есть хроническая обструктивная болезнь легких. Это – четвертая основная причина смерти и двенадцатая главная причина болезни в США.
У пациента хронической обструктивной болезни легких, как правило, будет хронический кашель, хрипя – у некоторых пациентов могут также быть одышка и значительное ограничение активности.Хронический бронхит и эмфизема являются оба типами хронических обструктивных болезней легких.
Поскольку у пациентов обычно есть накладывающиеся симптомы, больше стало распространено сегодня для врачей использовать хроническую обструктивную болезнь легких более широкого термина.Некоторые рекомендации:- Если у пациента есть респираторные симптомы в определенной одышке, Спирометрия должна быть выполнена, чтобы диагностировать обструкцию потока воздуха. Спирометрия является анализом – удары пациента в машину, измеряющуюся, сколько газа вдыхают в нее за требуемое время.
Бессимптомные пациенты не должны переносить Спирометрию.- Лечение стабильной хронической обструктивной болезни легких должно быть сохранено для пациентов, имеющих респираторные симптомы и вызвавших экспираторный объем во вторых предсказанных меньше чем 60 процентах (FEV1), как задокументировано Спирометрией.- Врачи должны предписать длительного действия вдохнувший? – агонисты, вдохнувшие антихолинергические средства длительного действия или вдохнувшие кортикостероиды для пациентов с симптомами хронической обструктивной болезни легких и FEV1 менее чем 60% предсказаны.
– Если кислородные уровни пациента в циркулирующей крови (при отдыхе) являются недостаточными врачами, должен предписать кислородотерапию.Смотрите видео документальный фильм, сопровождающий эту статьюАвтор директивы, Стивен Вейнбергер, Мэриленд, FACP, первый вице-президент, Медицинское Образование и Публикация в ACP, сказал, что «Доказательства не поддерживают Спирометрию использования как диагностическую стратегию людей, не сообщающих о респираторных симптомах. Однако добавление Спирометрии к клиническим экспертизам на людей с респираторными симптомами, особенно одышка, продемонстрировало преимущества».
Рекомендации основываются на систематическом обзоре доказательств изданных исследований Тимоти Дж. Уилта, Мэриленд, MPH и Агентства для Исследования Здравоохранения и спонсируемой Качеством Миннесоты Практический отчет доказательств Центра На основе фактических данных.
Вайнбергер сказал, что «Важно, чтобы все люди с хронической обструктивной болезнью легких прекратили курить, чтобы предотвратить развитие болезни. Конечно, даже курильщики без хронической обструктивной болезни легких должны прекратить курить, чтобы уменьшить риск и хронической обструктивной болезни легких и рака легких. Никогда не слишком поздно, чтобы остановиться».Рекомендации направлены на всех врачей, в то время как целевое население пациента является всеми пациентами взрослого хронической обструктивной болезни легких.
«Диагноз и лечение стабильной хронической обструктивной болезни легких: директива по клинической практике из американской коллегии врачей»Амир Кэсим, Мэриленд, доктор философии, МХА; Винсенза Сноу, Мэриленд; Пол Шекелл, Мэриленд, доктор философии; шериф Кэтрин, Мэриленд; Тимоти Дж.
Уилт, Мэриленд, MPH; Стивен Вейнбергер, Мэриленд; Дуглас К. Оуэнс, Мэриленд, Миссисипи, для клинической подкомиссии оценки эффективности американской коллегии врачей*Летопись терапии – 6 ноября 2007 | проблема тома 147 9 | страницы 633-638Щелкните здесь, чтобы рассмотреть рекомендации онлайн«Лечение стабильной хронической обструктивной болезни легких: A Systematic Review для директивы по клинической практике»
Тимоти Дж. Уилт, Мэриленд, MPH; Деннис Ниуоенер, Мэриленд; Родерик Макдональд, Миссисипи; и Роберт Л. Кэйн, Мэриленд
Летопись терапии – 6 ноября 2007 | проблема тома 147 9 | страницы 639-653Щелкните здесь, чтобы рассмотреть рекомендации онлайн
Летопись Терапии издается американской Коллегией Врачей, крупнейшей медицинской специализированной организацией и второй по величине группой врача в США. Среди членов ACP 124 000 врачей терапии (терапевты), связанные подспециалисты и студенты-медики.
Терапевты специализируются на профилактике, обнаружении и лечении болезни во взрослых.