Сорилла Prey, M.D., из Университета Бордо, Франция, и его коллеги изучали безопасность пропранолола при лечении детской гемангиомы, сосудистой опухоли, характеризующейся быстрым ростом в течение первых недель жизни. Тяжелые формы требуют системной терапии. Пропранолол, бета-блокатор, вызывает регресс, но данные о безопасности для детей отсутствуют. Исследование опубликовано в выпуске JAMA от 26 января.
Дети по всей Франции с пролиферативной инфантильной гемангиомой, нуждающиеся в системной терапии угрожающих жизни (i.е., потенциальная обструкция дыхательных путей), функциональные риски или тяжелые язвы были направлены в специализированные центры для сострадательного применения педиатрического перорального пропранолола. При анализе использовались данные, собранные в период с апреля 2010 г. по апрель 2013 г. Сбор данных о нежелательных реакциях на лекарства (НЛР) проводился путем опроса родителей и просмотра истории болезни ребенка при каждом ежемесячном посещении на срок до 2 лет.
Из 922 пациентов 906 получали пропранолол, их средний возраст составлял около четырех месяцев. Из 922 пациентов 81 (8.8 процентов) имели 133 АДР, в том числе 24 (2.6 процентов) с 36 серьезными ADR. Наиболее частыми нежелательными реакциями были респираторные заболевания (в основном инфекции), о которых сообщалось у 31 пациента (серьезные нежелательные реакции, связанные с пропранололом, у 6 пациентов). Наиболее серьезными нежелательными реакциями были сердечные нарушения и нарушения обмена веществ.
"Лица, назначающие лекарства, должны посоветовать родителям при каждом последующем посещении прекратить прием пропранолола во время голодания и интеркуррентных заболеваний, особенно в условиях ограниченного перорального приема и респираторных симптомов," авторы пишут.