С коэффициентом излечения, приближающимся к 90 процентам, острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – наиболее распространенный тип рака у детей – часто называют одним из "Истории успеха" современного лечения рака. Но до 20 процентов пациентов с высоким риском рецидива не излечиваются. Это может измениться с результатами клинического исследования, проведенного совместно с исследователями из Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете, которые показывают, что введение высоких доз широко используемого химиотерапевтического препарата увеличивает выживаемость этих пациентов.
В клиническом протоколе также изучалось, как лучше всего использовать стероидный состав под названием декадрон для лечения пациентов с ОЛЛ высокого риска. Стероиды как класс лекарств являются одними из самых эффективных лекарств при лечении ОЛЛ. Предыдущие исследования Детской онкологической группы показали, что у ВСЕХ пациентов со стандартным риском – с низким уровнем лейкоцитов или в возрасте до 10 лет – декадрон предотвращал рецидив как в спинномозговой жидкости, так и в костном мозге. Декадрон, однако, может увеличить частоту инфицирования, особенно у пациентов с высоким риском ОЛЛ, если его вводить в течение полного 28-дневного индукционного периода.
Во время этого клинического испытания исследователи уменьшили продолжительность декадрона с 28 дней до 14, чтобы определить, могут ли пациенты избежать побочного эффекта увеличения инфекции, сохраняя при этом антилейкемический эффект стероида. Они обнаружили, что пациенты 10 лет и старше не видели пользы от декадрона и, на самом деле, подвергались гораздо более высокому риску изнурительного состояния костей, называемого остеонекрозом. Однако пациенты в возрасте до 10 лет получили пользу от более короткого воздействия декадронов без увеличения побочных эффектов.
"Улучшение показателей излечения от ОЛЛ за последние несколько десятилетий по большей части произошло не за счет введения новых лекарств, а за счет использования существующих лекарств по-новому с точки зрения их доз и графика," Доктор. Кэрролл сказал. "Это клиническое испытание показывает, что, несмотря на кажущиеся замечательными результаты для детей с ОЛЛ, мы не достигли плато. Результаты становятся все лучше и лучше."