Исследователи полагают, что результат хирургии аорто-коронарного шунтирования может быть улучшен, если кровоснабжение руке пациента ограничивается временно. Вы можете читать об этом в статье в проблеме этой недели Скальпеля, сопровождаемого Комментарием, объясняющим, что применения для этой клинической практики огромные.Профессор Дерек Еллон, Шляпник, Сердечно-сосудистый Институт, Университетский колледж Лондона и команда наблюдали 57 пациентов, перенесших избирательную операцию аорто-коронарного шунтирования.
27 из них получили удаленное ишемическое предварительное создание условий – циклы трех – пяти минут наличия тока крови в одной руке, ограниченной с помощью автоматизированного инсуффлятора манжеты с пятиминутным периодом между каждым циклом, когда манжета была выкачана. Они были по сравнению с контрольной группой тридцати пациентов.
Все 57 имели суммы тропонина T в их крови, измеренной перед операцией, и затем шесть, двенадцать, двадцать четыре, спустя сорок восемь и семьдесят два часа после операции. То, когда существует повреждение сердца во время тропонина хирургии T, кардиального белка, может быть выпущено в кровоток. Краткосрочные и долгосрочные результаты после хирургии близко связаны с уровнями выпуска таких белков.После 72 часов исследователи нашли, что общий тропонин T выпущенный контрольной группой был 36.12? г/л, по сравнению с 20,58? г/л в отдаленной ишемической группе перед созданием условий; на 43% меньше.
«Наше исследование показало, что удаленное ишемическое предварительное создание условий, установленное переходной ишемией верхней конечности, может уменьшить тропонин T в послеоперационный период во взрослых пациентах, переносящих избирательную операцию аорто-коронарного шунтирования …, можно было бы ожидать, что в рискованных пациентах, для которых серологический тропонин T концентрации существенно большее, удаленное ишемическое предварительное создание условий, мог бы присудить еще большее сокращение миокардиальной раны», написали авторы.«Ясно метод для удаленного ишемического предварительного создания условий должен быть дублирован одинаково квалифицированными рабочими в других кардиальных центрах в больших количествах пациентов.
Тем временем, если неустойчивые окклюзии конечности, как последовательно показывается, уменьшают миокардиальную рану во время кардиальной реваскуляризации, применения для практики огромные», доктор Генри Перселл и профессор Джон Пеппер, Больница Руаяля Бромптона, Лондон, написала Великобритания В сопровождающем Комментарии.http://www.lancet.com