Исследование издается в выпуске этой недели Скальпеляотчеты, что 1-летние исходы болезней были улучшены для острого сердцанападите на пациентов, лечившихся с аспирацией тромба (TA) скореечем традиционное лечение подкожного коронарного вмешательства(PCI).Когда существует общее или частичное блокирование артерии из-за тромба(тромб), вызванный разрыванием атеросклеротической бляшки,пациент, как полагают, переносит острый сердечный приступ. В этомпункт, главное беспокойство должно восстановить ток крови через заблокированныйартерия.
Традиционное лечение для острого сердечного приступа называютподкожныйкоронарное вмешательство (PCI) и требует предварительной дилатации воздушного шаразаблокированная артерия и вставка коронарного стента. PCI, однако, можетпотенциально сместите тромбический материал от разорванной бляшки этопослан вниз по течению и затрудняет микрососуды крови (эмболизация).В конечном счете это капиллярное осложнение приводит значительносниженный ток крови к сердечной мышце.
Второе возможное лечение дляудаление тромба требует использования катетера аспирации тромба – aгибкая труба, вставляющаяся в поврежденную артерию, чтобы отсосатьблокирование. Часто, процедура TA делает предварительную дилатацию воздушного шараненужная, позволяющая прямая имплантация стента.
Исследовать различия в результатах их PCI и TAпроцедуры, профессор Феликс Зиджлстра и доктор Питер-Ян Влаар (университетМедицинский центр Гронинген, Нидерланды), и коллеги провели a1-летнее последующее исследование Аспирации Тромба Во время Подкожного
Коронарное вмешательство в остром исследовании инфаркта миокарда (ТАПА)испытание. Испытание состояло из 535 рандомизированно назначенных пациентовк аспирации тромба и 536 пациентам, рандомизированно назначенным наобычное лечение PCI (дилатация воздушного шара, сопровождаемая стентомимплантация).
Анализ показал, что сердечная смерть в один год составляла 3,6% в TAгруппа и 6,7% в группе PCI. Исследователи также нашли более низкоеуровень сердечной смерти или неокончательного сердечного приступа в группе TAчем в группе PCI – 5,6% по сравнению с 9,9%.«По сравнению с обычным PCI, аспирация тромба прежде, чем стентироватьсвязанная с инфарктом артерия приводит к улучшенной миокардиальной перфузии икажется, улучшает исход болезни спустя 1 год после PCI для острого сердцанападите», завершите авторов. «Мы являемся первыми, чтобы продемонстрироватьэффективность аспирации тромба с точки зрения улучшенного исхода болезни.
На основе этих результатов аспирация тромба все более и более будетиспользуемый в обычной клинической практике в Нидерландах и в другом местев мире."Сопровождающий комментарий, написанный доктором Франческо Бурцоттой и профессором
Филиппо Крея (Институт кардиологии, католический университетСвятейшее сердце Иисуса, Рим, Италия), отмечает что, «Поиск далеелечение нацелилось на планирование для различных патогенных компонентовдолжен продолжаться, если мы должны в конечном счете преодолеть неполную перфузию.Тем временем понятие, что, во время основного PCI, аспирациялучше, чем предварительная дилатация будет, вероятно, скоро влиять клиническийрекомендации.
Это развитие будет одобрено низкой стоимостью и легкоеиспользование произносящих с придыханием тромб катетеров, делающих их готовыми к употреблению ввсе лаборатории зондирования, лечащие пациентов с острыминфаркт миокарда."Сердечная смерть и повторный инфаркт после 1 года в Тромбе
Аспирация во время Подкожного коронарного вмешательства в ОстромИсследование инфаркта миокарда (ТАПА): 1-летнее последующее исследованиеП Дж Влаар и др.Скальпель (2008).
371 [9628]:стр 1915 – 1920.