Хотя Европейское рандомизированное исследование скрининга рака простаты (ERSPC) сообщило о 29-процентном снижении смертности от рака простаты у мужчин, которые проходят скрининг на простатоспецифический антиген (PSA), это преимущество ослабляется потерей количества лет жизни с поправкой на качество. (QALY) из-за постдиагностических эффектов, согласно исследованию, опубликованному в августе. 16 выпуск Медицинского журнала Новой Англии.
Эвелин А.M. Heijnsdijk, Ph.D., из Медицинского центра Erasmus в Роттердаме, Нидерланды, и его коллеги предсказали количество случаев рака простаты, лечения, смертей и QALY, полученное после внедрения скрининга PSA с использованием анализа скринингового микромоделирования данных последующего наблюдения ERSPC.
Исследователи обнаружили, что на каждые 1000 мужчин, наблюдаемых в течение всей их жизни, ежегодный скрининг в возрасте от 55 до 69 лет, по прогнозам, приведет к снижению смертности от рака простаты на 28 процентов (на девять смертей), к снижению паллиативной терапии на 35 процентов. (На 14 случаев меньше), и общее увеличение продолжительности жизни 73 года. Было получено 56 QALY, что на 23 процента меньше нескорректированных лет жизни. Девяносто восемь мужчин должны будут пройти обследование и выявить пять случаев рака, чтобы предотвратить смерть одного человека от рака простаты. Скрининг всех мужчин в возрасте от 55 до 74 лет приведет к увеличению продолжительности жизни 82, но все равно даст 56 QALY.
"Польза от скрининга на ПСА снижалась из-за потери QALY из-за отдаленных последствий после постановки диагноза," авторы пишут. "Для того, чтобы можно было дать универсальные рекомендации относительно скрининга, необходимы более длительные данные последующего наблюдения как по ERSPC, так и по анализу качества жизни."
Бекман Коултер частично профинансировал исследование; несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью и Beckman Coulter.