Появляющиеся препараты для лечения сверхактивной повышенной активности мочевого пузыря и детрузора

UroToday.com – Сверхактивный мочевой пузырь является ключевым полем битвы для фармацевтической промышленности и области значительного значения для медицинских систем доставки. Учитывая существенные эффекты на качество жизни, пациенты понятно сильно желают терапевтических стратегий, которые являются эффективными без значительных побочных эффектов антихолинергических препаратов.Наконец, клинические врачи должны иметь дело с невосприимчивой мочевой безотлагательностью, составляющей значительное бремя. Изданные доказательства, кажется, устанавливают уверенное и позитивное восприятие; диапазон эффективных антихолинергических препаратов доступен, пока ботулотоксин воспринят, чтобы вытереть тех, кто остается обеспокоенным несмотря на консервативное и медицинское управление.

Действительность, однако, что много пациентов не преуспевают со стандартным управлением. Кроме того, степень подозрения должна сохраняться, что те пациенты, очевидно ответившие на антихолинергические препараты и освобожденные от обязательств от наблюдения, могли не фактически так успеть в дальнейшей перспективе.

Их отказ возвратиться в Клинику для амбулаторных больных может отразить потерю уверенности в способности врачей лечить проблему или регулирование их ожиданий. Продолжающееся исследование, чтобы идентифицировать новые области, которые могли выдать варианты управления в будущем, поэтому ценно.

Как изложено в статье, существуют некоторые цели, которые могли обеспечить возможности для будущего вмешательства, но не столь обширные, как, возможно, надеялся. Лидер для следующего поколения препаратов является бета-агонистами. Клинические испытания теперь становятся довольно хорошо передовыми.

Тем не менее, ключевые испытания должны все же быть закончены, и клинические врачи должны ждать затаив дыхание, чтобы узнать, предоставят ли они новую возможность для будущего. Кроме того область является менее бесспорной.

Манипуляция вторых систем посредника интересна, но нет все еще никакого uroselectivity, использующего этот подход; клеточные вторые системы посредника универсальны, и селективность мочевого пузыря остается несколько лицемерным понятием (вне прямой инстилляции в полость мочевого пузыря).Планирование для периферии в управлении сверхактивного мочевого пузыря оказалось эффективным; успех антихолинергических препаратов и теперь изъятого кальциевого антагониста, Теродилайна, является завещанием к этому. Однако критический вклад неврогенных изменений в пределах центральной нервной системы в значительной пропорции сверхактивных случаев мочевого пузыря нужно рассмотреть. На централизованно действующие препараты (модуляторы центральной нервной системы) можно было надеяться, но реалистично, центральные рефлексы сложны, и альтерации OAB, вероятно, будут чрезвычайно различны.

Потенциал для лекарственного средства, чтобы добиться доказуемого успеха в жизнеспособной пропорции случаев в такой многофакторной ситуации, кажется, довольно нереалистичен. Соответственно, группа, для которой ожидания были самыми высокими, модуляторы нейрокинина, продолжает бороться и иметь все же, чтобы произвести большое впечатление.

Приводящая модуляция является важным теоретическим понятием, и будущее может принести нам оральных агентов, чтобы предназначаться для переходных мест потенциала рецептора. Внутрипузырная инстилляция vanilloid агентов Capsaicin и Resiniferatoxin, как показывалось, была полезна в пропорции neuopathic пациентов. Однако такой подход является некоторым путем прочь и никогда может не осуществляться.Заинтересованный читатель будет ясно видеть, что будущие разработки не обширны и что интенсивное исследование будет важно.

Написанный Маркусом Дрейком, Мэриленд, как часть Вне Резюме на UroToday.com.UroToday – единственный веб-сайт урологии с оригинальным содержанием, написанным общими неформальными лидерами ключа урологии активно, участвовал в клинической практике.

Чтобы получить доступ к последним пресс-релизам урологии от UroToday, пойдите в:www.urotoday.comCopyright © 2008 – UroToday

Блог Ислама Уразова