Репозиторий и сеть наблюдения за множественной лекарственной устойчивостью организмов (MRSN) Армейского исследовательского института Уолтера Рида (WRAIR) охарактеризовали переносимый ген устойчивости к колистину в Соединенных Штатах, который может предвещать появление действительно устойчивых к лекарствам бактерий.
Колистин – последнее средство, используемое для борьбы с бактериями, устойчивыми к сильнейшим антибиотикам. Колистин остается лучшим средством для лечения бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, потому что бактерии не обмениваются генами своей устойчивости. Это последнее открытие показывает, что колистин может терять свою эффективность в антимикробной терапии. Теперь бактерии могут обменивать гены устойчивости на колистин.
Тревога прозвучала в сообществе микробиологов в конце 2015 года, когда в Китае был идентифицирован первый передаваемый ген устойчивости к колистину. Со времени публикации отчета мировое сообщество здравоохранения отслеживало и искало появление этого гена в продуктах питания и у людей. Об этом гене устойчивости к колистину сообщалось в Европе и Канаде, и на данный момент о нем сообщается в U.S.
Клинический образец инфекции мочевыводящих путей был взят у пациента в военном лечебном учреждении в Пенсильвании. Образец был отправлен в Национальный военно-медицинский центр Уолтера Рида (WRNMMC), где была проверена чувствительность к колистину. Результаты показали, что никакая безопасная доза колистина не будет эффективной для лечения такой бактериальной инфекции. WRNMMC распознал устойчивость к колистину и отправил образец в MRSN WRAIR для секвенирования, который идентифицировал ген устойчивости к колистину, mcr-1.
"Колистин – один из последних эффективных антибиотиков для лечения высокорезистентных бактерий. Появление передаваемого гена, придающего устойчивость к этому жизненно важному антибиотику, вызывает крайнее беспокойство. Открытие этого гена в U.S. также вызывает беспокойство, и постоянное наблюдение для выявления резервуаров этого гена в военном медицинском сообществе и за его пределами имеет решающее значение для предотвращения его распространения," сообщил доктор. Патрик МакГанн, MRSN, WRAIR.
Благодаря межправительственному обмену информацией стало известно, что CDC и USDA также сообщают о кишечной инфекции свиней с одним положительным mcr-1 E. штамм кишечной палочки. Хотя нет никаких доказательств, связывающих эти недавние открытия, доказательства напряжения в U.S. это проблема общественного здравоохранения. Ген передается другим бактериям, что может усугубить текущий глобальный кризис устойчивости к противомикробным препаратам.
Принимаются срочные меры общественного здравоохранения для сдерживания и предотвращения потенциального распространения mcr-1. Активный надзор за микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), такими как mcr-1, позволяет раньше и точнее идентифицировать источники происхождения. Сбор и хранение изолятов и образцов в растущем репозитории MRSN помогает исследователям выявлять тенденции в устойчивости и распространенности МДРО и предоставлять передовой опыт поставщикам медицинских услуг. Репозиторий также позволяет им сравнивать изоляты из предыдущих случаев, чтобы лучше реагировать на будущие результаты. Признанный Белым домом образцовой программой, MRSN является ключевым компонентом Национального плана действий по борьбе с устойчивыми к антибиотикам бактериями (CARB).
В архиве MRSN этот изолят будет заархивирован для будущих исследований с целью определения новых контрмер. "Благодаря нашей системе эпиднадзора у нас есть уникальная возможность координировать исходную информацию с данными о восприимчивости и секвенировании, а при необходимости возвращаться, чтобы понять изменения в инфекционных организмах, чтобы лучше лечить инфекцию и отслеживать появляющиеся организмы с множественной лекарственной устойчивостью," Полковник Эмиль Лешо, директор MRSN, WRAIR.
Этот результат был опубликован организацией «Противомикробные препараты и химиотерапия» (AAC) Американского общества микробиологии (ASM).