Подростки с депрессией, не поддавшиеся начальному лечениюс отборным ингибитором перевнедрения серотонина (SSRI) может иметь большеэффективные результаты путем изменения лечения и начала познавательныйповеденческая терапия. Согласно статье в 27 февраля 2008проблема ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, это улучшает симптомы в сравнениитолько с изменением лечения.Юная депрессия является условием, которое является распространенным, хроническим,рецидивный и в конечном счете вредящий.
Исследователи объясняют, «Невылеченныйдепрессия приводит кухудшение в школе, межличностных отношениях, профессиональныхрегулирование и увеличения риск для суицидального поведения и законченныйсамоубийство. Поэтому надлежащее лечение юной депрессии имеетглубокие применения здравоохранения для молодежи в этой критической стадииразвитие."
SSRIs являются семьей антидепрессантов, как правило, использующихся длядепрессия и беспокойство. Они функционируют путем предотвращения реабсорбциинейромедиатор seratonin в пресинаптический нейрон. Этоувеличения seratonin уровни между нейронами, таким образомувеличение суммы seratonin, поглощенного вклетка postynaptic.
Во взрослых, антидепрессант venlafaxine, aотборный серотонин и норадренергическое перевнедрениеингибитор (SNRI), как показывалось, был эффективным при устойчивом к лечениюдепрессия.Стандартные клинические рекомендации для лечения юной депрессииукажите предписание лекарств SSRI, психотерапии или обоих.Это лечение, или одно или на комбинации, как показывалось, былоэффективный, но по крайней мере 40% подростков с депрессией не делаютпокажите соответствующую клиническую реакцию на это лечение.
Дэвид Брент, Доктор медицины, университета Питтсбурга и коллегсравненный относительная эффективность различного лечения для устойчивогоюная депрессия, принимая во внимание тип лечения, познавательныйповеденческая терапия (CBT) и комбинация двух. В aслучайное контрольное исследование, проводимое между 2000 и 2006, 334пациенты в возрасте 12 – 18 лет с основным диагнозом майорадепрессивное расстройство, кто показал недостаточную реакцию на двухмесячноеначальное лечение с SSRI было проанализировано. Участники былирандомизированный к одному из четырех лечения более чем 12 недель: выключатель к aво-вторых, различный SSRI (или пароксетин, citalopram, или fluoxetine);выключатель к различному SSRI плюс CBT; выключатель к venlafaxine; или aпереключитесь на venlafaxine плюс CBT.
Авторы сообщили что в то время как различия между новыми двумятипы лекарств были незначительны, комбинация новогоантидепрессант и CBT были эффективными. «В этом исследованиине имевшие подростки с умеренно тяжелой и хронической депрессиейотвеченный соответствующий курс лечения с SSRIантидепрессант, переключаясь на комбинацию CBT и другогоантидепрессант привел к более высокому уровню клинической реакции [54.8процент], чем переключение на другое лечение без CBT [40.5процент]. Не было никакого отличительного эффекта между переключением на другогоSSRI [47,0 процентов] или к venlafaxine [48,2 процентов]."
Не было никаких отличительных эффектов на основе лечения в самономинальномдепрессивные симптомы, суицидальное мышление, или на уровне связанных с вредомили другие нежелательные явления. Во время venlafaxine лечения был aбольшее увеличение диастолического кровяного давления и пульса, и большечастые случаи проблем с кожей, чем с SSRIлечение.Исследователи приходят к заключению, что существует надежда на подростка сдепрессия, даже после неуспешного начального лечения». …клинический врач должен передать надежду подростку с депрессией иего или ее семья, что, несмотря на первое неуспешное лечение длядепрессия, постоянство с дополнительными адекватными вмешательствами можетрезультат в существенном клиническом улучшении."Переключениек другому SSRI или к Venlafaxine с или без поведенческого познавательного
Терапия для подростков с SSRI-устойчивой депрессиейДэвид
Брент, Мэриленд; Грэм Эмсли, Мэриленд; Грег Кларк, доктор философии; Карен Динин Вагнер,MD, доктор философии; Джоан Розенбаум Азарнов, доктор философии; Марти Келлер, Мэриленд; БенедеттоVitiello, Мэриленд; Луиза Ритц, MBA; Сатиш Ииенгэр, доктор философии; Kaleab Abebe, Массачусетс;
Борис Бирмахер, Мэриленд; Нил Райан, Мэриленд; Бетси Кеннард, PsyD; Кэрролл Хьюз,Доктор философии; Линн Дебэр, доктор философии; Джеймс Маккрэкен, Мэриленд; Майкл Стробер, доктор философии; РобертСуддат, Мэриленд; Энтони Спирито, доктор философии; Хенриетта Леонард, Мэриленд; Надин
Мелхем, доктор философии; ворота органа Джованны, Миссисипи; Мэтью Онорато, LCSW; Джейми Желязны,MPH, RN
ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2008; 299 (8):901-913.Здесь для резюме