Перед избирательной пластической операцией на сосудах большинство пациентов не проходит рекомендуемый тест стресса

перед

Большая часть больных Бесплатной медицинской помощи, показывающих стабильное заболевание коронарной артерии (CAD)и перенес избирательное подкожное коронарное вмешательство (PCI), не сделалпройдите рекомендуемый тест стресса, что подтвердил бы необходимостьпроцедура, согласно статье, опубликованной 15 октября 2008 в ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ.Подкожные коронарные вмешательства, такие как пластическая операция на сосудах либо стентирование,довольно часто применяемое лечение для больных, предоставляющих стабильный коронаротромбозартериальная заболевание. Не обращая внимания на его увеличенное применение за прошлые десять лет,«многократныйизучения установили что кое-какие ответственные результаты для больных сстабильный CAD не отличается между больными, отнесся с PCI плюс оптимальныйпациенты и медицинская терапия отнеслись с оптимальной медицинской терапиейодин». В то время как много опытных организаций имеют в их советахдля PCI у больных со стабильным заболеванием коронарной артерии, рекомендуемымдокументация несоответствующего тока крови к сердцу, также известному какишемия.

Ранее, было продемонстрировано, что больные, которые находятся всоответствие с этими guideslines, когда они приобретают избирательный PCI, имеетотличных показателей, чем те, кто не делает.Изучить распространенность стресс-тестирования перед PCI,Грэйс А. Лин, врач медицины, М.Э.С., Калифорнийского университета, San

Франсиско и коллеги, изучили 20%-ю случайную выборку (23,887больные) возраста бенефициариев сбора за обслуживание за Бесплатную медпомощь 65 лет либоболее ветхий в 2004, у кого была избирательная процедура PCI.В пределах этой исследовательской группы 44,5% больных выполнили анализ стрессав течение этих 90 дней перед избирательной процедурой. Географически,темп стресс-тестирования, разного существенно стационарной областью направления к доктору эксперту,как отнесено почтовым индексом места жительства.

Области с самыми низкими показателямиесли бы 22,1% их больных проверил, тогда как самые соответствующие областиимел 70,6%. Не было никакой корреляции между этими ставками с числомиз процедур PCI, делаемых в той области. Помимо этого, это было меньшевозможно то, что paient перенес бы стресс-тестирование, если бы они имелиранее перенесенная катетеризация сердца, диагностическое испособ лечения, в котором труба расширена в сердце.Пару факторов были связаны со сниженным уровнем стрессатестирование.

Они включали: быть женским, либо 85 лет либо более ветхий; либо наличиедругие болезни, такие как ревматизм, хронический обструкционистзаболевание легких,застойная сердечная недостаточность и CAD. Другие факторы были связаны сувеличенный темп стресс-тестирования перед PCI. они включали: бытьтёмный либо имеющий историю боли в груди.В изучении самих докторов, больных докторов, ктоделаемый больше процедур PCI имело тенденцию иметь более низкие показатели стрессатестирование. В анализе никакие особенности поликлиник не былисвязанный с частотой стресс-тестирования.

Авторы приходят к заключению, что эта распространенность не высока, и что этоне содействующий надлежащей заботе. «Советы для PCI призываютдокументирование ишемии до PCI вбольшинство больных со стабильным CAD; но, отечественные эти предлагаютто, что это не делается последовательно. Оценка, есть ли PCIбыть выполненным в соответственно отобранных больных есть критическим коказывание отличной, сосредоточенной больными медицинской помощи в светедоказательства, что больные в регионах, снабжающих высокую интенсивностьзабота не делаетимейте лучше (и время от времени имейте хуже), результаты, чем те в регионахоказывание помощи низкой интенсивности», пишут они.

Авторы додают, что эта процедура может исходя из этого монополизироватьполезные ресурсы. «Помимо этого, в силу того, что Бесплатная медпомощь тратит10 000$ к 15 000$ за PCI иPCI составлял по крайней мере 10 процентов повышения Бесплатной медицинской помощитратя с середины 1990-х, принципиально важно задокументировать это больныеприобретают PCI для адекватных показаний, чтобы обеспечивать оптимальное применениеиз ресурсов Бесплатной медицинской помощи. Отечественные результаты изучения выдвигают на первый замысел возможность дляулучшение на попечении больных со стабильным CAD и предлагает этотекущие предложения реструктурировать медицинское пособие, чтобы вознаградить поликлиникии доктора, придерживающиеся рекомендаций, повысили бы уровень безопасности ипоставка здравоохранения бенефициариям Бесплатной медицинской помощи при уменьшенииЗатраты бесплатной медицинской помощи на дорогостоящие и несоответствующие процедуры."

Частота стресс-тестирования, чтобы задокументировать ишемию доИзбирательное подкожное коронарное вмешательствоГрэйс А. Лин; Р. Адамс Дадли; Ф. Л. Лукас; Дэвид Дж.

Мэленка; ЭрикВиттингофф; Рита Ф. Редберг

Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2008; 300 (15):1765-1773. издания

2 комментария

Добавить комментарий