Острая боль в области поясницы не извлекает выгоду из спинной мануальной терапии или диклофенака

боль

Если Вы страдаете от острой боли в области поясницы, получают рекомендуемую первую заботу линии, Вы не выздоравливаете немного быстрее, если Вы получаете спинную мануальную терапию и/или диклофенак, согласно статье в Скальпеле, проблеме этой недели.(Диклофенак продан как Вольтарен, Voltarol, Diclon, Dicloflex Difen, Difene, Cataflam, Pennsaid, Rhumalgan, Modifenac, Abitren, Arthrotec и Zolterol.)Врачам общей практики (GP) в Великобритании говорят дать острый совет пациентов боли в области поясницы и парацетамол (ацетоаминофен) как первая линия заботы.

Совет говорит пациенту оставаться активным, избегать постельного режима, и заверяет пациента, что его/ее прогноз благоприятен. NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Диклофенак и спинная мануальная терапия рекомендуются для вариантов управления второй линии для быстрого восстановления, объясните авторов.

Марк Хэнкок, Back Pain Research Group, университет Сиднея, Австралия и команды посмотрели на 240 пациентов, все из которых страдали от острой боли в области поясницы. Они все были к их GP и получили парацетамол и совет. Они были рандомизированно размещены в четыре контрольных группы?

— Группа 1Полученный диклофенак 50 мг два раза в день плюс мануальная терапия плацебо- Группа 2Полученная спинная мануальная терапия и лекарственное средство плацебо- Группа 3Полученный диклофенак 50 мг два раза в день плюс спинная мануальная терапия- Группа 4Принятое двойное плацебоИсследователи не нашли значительной разницы во времена восстановления тех, которые получают диклофенак или спинную мануальную терапию по сравнению с теми, которые получают мануальную терапию лекарственного средства или плацебо плацебо.237 из этих 240 пациентов, или восстановленных или, были подвергнуты цензуре* спустя 12 недель после рандомизации. Даже при том, что 22 пациента испытали возможные нежелательные побочные эффекты, такие как желудочно-кишечное нарушение, головокружение и учащенное сердцебиение, они были равномерно распространены через группы плацебо и неплацебо.

«Ни диклофенак, ни спинная мануальная терапия не дали клинически полезные действия на основной результат времени к восстановлению. Результаты исследования от вторичных исследований поддерживают основные исследования, не показывая значительных эффектов на боль, инвалидность или общий воспринятый эффект в один, два, четыре, или 12 недель, когда диклофенак или спинная мануальная терапия или оба, были добавлены к начальной заботе», написали исследователи.«Эти результаты важны, потому что и диклофенак и спинная мануальная терапия имеют потенциальные риски и дополнительные затраты для пациентов.

Если у пациентов есть высокие показатели восстановления с начальной заботой и никаким клинически стоящим преимуществом от добавления диклофенака или спинной мануальной терапии, то GP могут лечить пациентов уверенно, не подвергая им повышенных рисков и затрат, связанных с NSAIDs или спинной мануальной терапией», они завершили.Сопровождение комментария«Ограниченное или отсутствующее благоприятное воздействие диклофенака для острой боли в области поясницы после соответствующего первичного лечения может иметь широкие последствия. NSAIDs широко предписаны для диапазона острых заболеваний опорно-двигательного аппарата», написал доктор Барт Коес, Отделение Общей практики, университет Эразмуса Медицинский центр, Роттердам, Нидерланды.

Доктор Коес пришел к заключению, что «Важное сообщение — то, что лечение острой боли в области поясницы в первой помощи (совет и предписание парацетамола) достаточно для большинства пациентов».*Подвергнутый цензуре термин, определенный для типа используемого анализа (анализ выживаемости или регресс Кокса). Пациенты подвергаются цензуре, если исследование заканчивается, прежде чем они испытали событие — в этом восстановлении случая.In этот тип анализа, который такие пациенты все еще добавляют к данным (знаменатель) во время периода, пока они не подвергаются цензуре.

Поэтому пациенты подвергли цензуре в 12 недель, обеспечили полные данные и не снижение outs.«Оценка диклофенака или спинной мануальной терапии или обоих, в дополнение к рекомендуемому firstline лечению для острой боли в области поясницы»М Дж Хэнкок

СкальпельНаписанный? Кристиан Нурдквист

11 комментариев

  1. а че вам там територии мало что ли , пусть развиваются трудятся там же тоже люди в иг простые шахтеры и трактористы только сирийские

Добавить комментарий